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Efectos de la clozapina sobre la cognición en la esquizofrenia resistente al tratamiento

abr 15, 2024

Revisión sistemática y meta-análisis sobre los efectos de la clozapina en la función cognitiva de pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento (ERT). Los investigadores examinaron seis dominios de la función cognitiva (función ejecutiva, atención compleja, lenguaje, aprendizaje y memoria, función perceptivo-motora y cognición social) y consideraron los efectos de la duración del estudio y la dosis de clozapina.

Resultados

Se incluyeron diecinueve artículos con 50 medidas cognitivas. La revisión sistemática encontró resultados inconsistentes. Se incluyeron doce medidas cognitivas para el metanálisis y se encontró una mejora general del rendimiento cognitivo después del tratamiento con clozapina. Los pacientes con una edad más joven, más años de educación y mejoras en los síntomas positivos tienen más probabilidades de mejorar el rendimiento cognitivo. El análisis de subgrupos encontró una mejora significativa en los estudios con períodos de seguimiento de seis meses o más, pero no en los estudios con períodos de seguimiento más cortos.

Conclusiones

La clozapina se asoció con mejoras modestas en la función cognitiva general en pacientes con ERT, particularmente en estudios con una duración de ≥6 meses.

Los pacientes con edad más joven, mayor educación y mayor mejoría clínica con clozapina tienen una mayor mejoría en la función cognitiva.

En términos de dominios cognitivos específicos, la clozapina se asoció con mejoras en la atención compleja (codificación de símbolos numéricos) y el lenguaje (test fluidez verbal). La dosis de clozapina no se asoció con cambios en la cognición.

Sin embargo, los resultados generales inconsistentes sugieren que se necesitarían más estudios con un tamaño de muestra más grande y evaluaciones estándar de la función cognitiva para mejorar nuestra comprensión del impacto de la clozapina en las funciones cognitivas en los pacientes con ERT.

Comentado en Psychiatric Times

Por Alfredo Calcedo 29 abr, 2024
Artículo publicado en Diario Médico que describe las características que componen la formación sanitaria de la residencia en psiquiatría , “especialidad que tiene por objeto el ser humano que sufre y no un órgano concreto”. Los especialistas en psiquiatría deben tener una profunda empatía y un interés genuino por comprender las complejas biografías humanas y la neurobiología que influye en la conducta y las emociones. En cuanto a la formación, los residentes de psiquiatría realizan rotaciones en diversas áreas dentro del centro de salud mental, atendiendo a pacientes ambulatorios y realizando seguimientos de casos con trastornos como la ansiedad, depresión, psicosis, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno bipolar, entre otros. Además, participan en unidades de hospitalización aguda, psiquiatría de enlace, psiquiatría infanto-juvenil, dispositivos de rehabilitación, hospitales de día y áreas especializadas como psicogeriatría y trastornos de la conducta alimentaria. Este año se ha introducido un año adicional de formación, extendiendo la residencia a cinco años, lo que permite a los futuros psiquiatras adquirir un conocimiento más profundo sobre el neurodesarrollo y las patologías relacionadas. Los residentes generalmente trabajan de 8 a 15 horas y tienen entre 4 y 5 guardias de 24 horas al mes, lo que les permite dedicar las tardes a la investigación o colaboración docente.
Por Alfredo Calcedo 29 abr, 2024
Estudio que investiga la capacidad de la tecnología de reconocimiento facial y de los evaluadores humanos para predecir la orientación política de las personas a partir de imágenes de rostros sin expresión. Los investigadores tomaron imágenes faciales estandarizadas de 591 participantes en un laboratorio, controlando cuidadosamente el entorno y las condiciones en las que se fotografiaba el rostro de cada participante. Tanto los evaluadores humanos como un algoritmo de reconocimiento facial pudieron predecir la orientación política de los participantes, con un coeficiente de correlación de r = .21 para humanos y r = .22 para el algoritmo. Estas predicciones, aunque modestas fueron significativas y se hicieron independientemente de la edad, el género y la etnia de los participantes. Curiosamente, cuando el algoritmo utilizó información sobre la edad, el género y la etnia de los participantes, su precisión predictiva aumentó a r = .31. El estudio sugiere que hay una conexión entre las características faciales inherentes y las inclinaciones políticas, las cuales están en gran medida fuera del control del individuo e implica que los individuos tenemos menos control sobre nuestra privacidad. El algoritmo estudiado aquí, con una precisión de predicción de r = 0,22, no permite determinar de manera concluyente las opiniones políticas de uno, de la misma manera que las entrevistas de trabajo, con una precisión de predicción de r = 0,20, no pueden determinar de manera concluyente el desempeño laboral futuro. Sin embargo, incluso los algoritmos moderadamente precisos pueden tener un impacto tremendo cuando se aplican a grandes poblaciones en contextos de alto riesgo. Por ejemplo, incluso estimaciones crudas de los rasgos de carácter de las personas pueden mejorar significativamente la eficiencia de las campañas de persuasión masiva online. Estos hallazgos tienen implicaciones significativas para la privacidad, la regulación de la tecnología de reconocimiento facial y la comprensión de los orígenes y consecuencias de la orientación política. Los académicos, el público y los políticos deberían tomar nota y considerar políticas más estrictas que regulen la grabación y el procesamiento de imágenes faciales. Comentado en Psypost
Por Alfredo Calcedo 29 abr, 2024
Noticia publicada en Medscape sobre un ensayo cruzado, aleatorio, doble ciego, controlado con placebo para probar la eficacia del cannabis en el tratamiento de la migraña en adultos. Los resultados del estudio fueron presentados en la reunión anual de 2024 de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN). Los resultados indican que la mezcla de THC y CBD fue superior al placebo para lograr alivio del dolor (67,2 % frente a 46,6 %), ausencia de dolor (34,5 % frente a 15,5 %;) y ausencia de efectos secundarios molestos (60,3 % frente a 34,5 %) a las 2 horas. Por supuesto hacen falta más estudios para tener más datos sobre este tema.
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