Blog Layout

Revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes

abr 18, 2024

El informe final presentado por la Dra. Hilary Cass al Servicio Nacional de Salud Inglés (NHS England) es el resultado de una revisión independiente de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes. La revisión fue encargada por NHS England con el objetivo de hacer recomendaciones para mejorar los servicios de identidad de género del NHS y asegurar que los niños y jóvenes que están cuestionando su identidad de género o experimentando disforia de género reciban una atención de alta calidad, que satisfaga sus necesidades, sea segura, integral y efectiva.

El informe describe lo que se sabe sobre los jóvenes que buscan apoyo del NHS en torno a su identidad de género y establece el enfoque clínico recomendado para la atención y el apoyo que deben esperar, las intervenciones que deben estar disponibles y cómo deben organizarse los servicios en todo el país. También hace recomendaciones sobre la infraestructura de mejora de calidad e investigación necesaria para asegurar que la base de evidencia que sustenta la atención sea fortalecida.

Esta editorial de theBMJ comenta la revisión realizada por la Dra. Hilary Cass sobre los servicios de identidad de género en el NHS, destacando la importancia de proporcionar atención de alta calidad a niños y jóvenes que experimentan disforia de género. La revisión de Cass señala que la base de evidencia para las intervenciones en medicina de género es insuficiente, con un rigor metodológico bajo en los estudios sobre bloqueadores de la pubertad y tratamientos hormonales.

El editor en jefe de BMJ, Kamran Abbasi, menciona que la medicina de género está “construida sobre cimientos inestables” y que la calidad metodológica de la investigación es crucial porque un estudio de eficacia de un medicamento en humanos sin un grupo de control adecuado o sin grupo de control es una posible violación de la ética de la investigación. Ofrecer tratamientos sin una comprensión adecuada de los beneficios y daños es poco ético, especialmente cuando los tratamientos no son triviales, como los bloqueadores de la pubertad y las terapias hormonales.

Las personas que no se ajustan al género experimentan estigmatización, marginación y acoso en todas las sociedades. Son vulnerables, especialmente durante la niñez y la adolescencia. Sin embargo, la mejor manera de apoyarlos no es mediante la promoción y el activismo basados en una evidencia deficiente. La revisión de Cass es una oportunidad para hacer una pausa, recalibrar y colocar la atención informada con evidencias en el centro de la medicina de género. Es una oportunidad que no debemos perder por el bien de la salud de los niños y jóvenes.

Por Alfredo Calcedo 02 may, 2024
Artículo publicado en Psychiatric Times que aborda el tratamiento farmacológico de la depresión bipolar tipo II basado en la evidencia (poca). Resumen: Evidencia Limitada: Las directrices de tratamiento basadas en evidencia para el trastorno bipolar II son escasas. De las once guías revisadas, ocho de ellas sugieren de forma implícita utilizar lo mismo que se recomienda para la depresión bipolar tipo I. Sólo 3 guías ofrecen recomendaciones específicas para el trastorno bipolar II y mencionan tratamientos como lamotrigina y litio para el tratamiento de mantenimiento (pero no agudo) y quetiapina, carbamazepina y varios antidepresivos como posibles tratamientos. Medicamentos Aprobados: La FDA (EEUU) ha aprobado solo dos medicamentos para la depresión bipolar II aguda: quetiapina y lumateperona. En comparación, cinco medicamentos están aprobados para la depresión bipolar I aguda (quetiapina, lumateperona, lurasidona, cariprazina y la combinación olanzapina/fluoxetina). Sin embargo, la eficacia de quetiapina en la depresión bipolar II es cuestionable, y los resultados de lumateperona no demuestran una eficacia sólida. Antidepresivos: En la práctica, muchos médicos prescriben antidepresivos para la depresión bipolar II, pero la evidencia difícilmente puede considerarse que los respalde. En resumen, el tratamiento farmacológico de la depresión bipolar II sigue siendo un área de incertidumbre, y se necesita más investigación para guiar las decisiones clínicas. El autor del artículo recomienda que la depresión bipolar II se trate de manera similar a la depresión bipolar I. Ofrece las siguientes opciones de medicación de primera línea: quetiapina, lurasidona, cariprazina, lumateperona (todas aprobadas por la FDA) y la combinación de litio y lamotrigina. En general, no se recomienda la combinación de olanzapina/fluoxetina debido a los efectos adversos a largo plazo del componente olanzapina. Finalmente, la terapia electroconvulsiva quedaría para pacientes que están gravemente deprimidos y necesitan tratamiento urgente.
Por Alfredo Calcedo 02 may, 2024
Este estudio examina la relación entre la victimización por ciberacoso y la perpetración de ciberacoso entre estudiantes universitarios chinos. Los resultados indican que la victimización por ciberacoso tiene una relación positiva significativa con la perpetración de ciberacoso, es decir que una persona que ha sido víctima de acoso en las redes (ciberbullying) tiene más posibilidades de convertirse en acosador en las redes (fenómeno criminológico de la “reversión del mal”). Además, esta relación está moderada por dos factores: Rasgos insensibles: Los estudiantes con rasgos insensibles tienen una mayor probabilidad de pasar de ser víctimas a perpetradores de ciberacoso. Moralidad en Internet: La moralidad en Internet también modera la relación entre la victimización por ciberacoso y la perpetración. En resumen, la victimización por ciberacoso está relacionada con la perpetración de ciberacoso, y esta relación se ve influenciada por los rasgos insensibles y la moralidad en Internet. Los autores del estudio, para evitar estas trasformaciones viciosas sugieren entre otras medidas, regular el discurso de los usuarios de internet implementando un sistema de nombres reales para las comunidades online y fortaleciendo la rendición de cuentas. Al mismo tiempo, se recomienda que las plataformas de Internet establezcan un sistema de alerta temprana y monitoreo para proteger la salud del ecosistema de Internet. “El ciberacosador puede ser la última persona acosada y esta persona acosada en internet puede ser el siguiente cibercosador”.
Por Alfredo Calcedo 02 may, 2024
“El Tribunal Supremo ha dictado una sentencia en la que se opone a que los trabajadores puedan disfrutar de un permiso retribuido por acompañar al médico a familiares que no estén a su cargo, por lo que sólo procede tal permiso cuando los hijos, padres y personas dependientes estén a cargo del trabajador ”.
Más entradas
Share by: