Las pesadillas constituyen uno de los síntomas más característicos y persistentes del trastorno de estrés postraumático (TEPT), pero las opciones farmacológicas específicamente dirigidas a ellas siguen siendo limitadas. Este ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo evaluó la eficacia y seguridad del dronabinol, una formulación de Δ9-tetrahidrocannabinol (THC), en adultos con TEPT y pesadillas recurrentes.
Un total de 171 pacientes, con una edad media de 37,9 años y mayoritariamente mujeres, fueron asignados a recibir dronabinol (2,5–15 mg) o placebo una vez al día antes de acostarse durante diez semanas. El objetivo principal fue valorar el cambio en la frecuencia e intensidad de las pesadillas mediante la escala CAPS-IV. Al finalizar el tratamiento, el dronabinol produjo una reducción significativamente mayor de las pesadillas que el placebo, con una diferencia entre grupos de −1,50 puntos y un tamaño del efecto moderado (d = 0,65; P < 0,001).
Los efectos adversos fueron frecuentes en ambos grupos: aparecieron en el 89,7% de quienes recibieron dronabinol y en el 77,1% del grupo placebo. Sin embargo, las interrupciones del tratamiento por efectos adversos fueron similares. Se registraron siete acontecimientos adversos graves con dronabinol y ninguno con placebo. En conjunto, los resultados indican que el dronabinol puede reducir de forma clínicamente relevante la frecuencia e intensidad de las pesadillas asociadas al TEPT, aunque será necesario determinar mejor su eficacia y seguridad a largo plazo. (Nature)
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