Cada vez hay más pruebas que respaldan que la psilocibina es eficaz para el tratamiento de la depresión y otros trastornos psiquiátricos, y la psilocibina está avanzando hacia la aprobación de la FDA y la reclasificación de la DEA. Algunos estados como Oregón, Colorado y Nuevo México han legalizado la psilocibina para uso terapéutico; otros estados están considerando medidas similares. La psilocibina se metaboliza a psilocina y su acción principal está relacionada con el agonismo de los receptores de serotonina 5HT2A. Sus efectos adversos más comunes incluyen ansiedad, náuseas, dilatación pupilar, bostezos y aumentos transitorios de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Comprender las principales interacciones de la psilocibina es crucial para un uso seguro: Antidepresivos . Los pacientes que toman ISRS e ISRSN han informado de una experiencia psicodélica menos intensa, la evidencia experimental no ha respaldado estos hallazgos naturalistas. El riesgo de síndrome serotoninérgico sigue siendo teórico, sin evidencia sólida que lo respalde. Los antidepresivos como la fluoxetina, la sertralina y el escitalopram generalmente son seguros si se administran concomitantemente con psilocibina. El litio es quizás la interacción farmacológica más crítica a considerar con la psilocibina. El litio conlleva un riesgo significativo de convulsiones y delirium, y mediante un mecanismo aún no completamente comprendido, la psilocibina se ha asociado con un mayor riesgo de ambos. Por lo tanto, la psilocibina está fuertemente contraindicada en pacientes que toman litio, y se debe tener mucha precaución. Las benzodiazepinas son las preferidas para controlar la ansiedad durante las experiencias con psilocibina.

Sustituir el azúcar por edulcorantes artificiales suele presentarse como una ventaja fácil para la salud, pero un nuevo estudio a gran escala publicado en la revista Neurology sugiere que el consumo excesivo de ciertos sustitutos del azúcar se asocia con un deterioro cognitivo más rápido. Este patrón fue más pronunciado entre las personas con diabetes. El equipo analizó siete edulcorantes de uso común: aspartamo, sacarina, acesulfamo-K, eritritol, xilitol, sorbitol y tagatosa. Estos ingredientes se encuentran con mayor frecuencia en alimentos y bebidas ultraprocesados, como aguas saborizadas, refrescos, bebidas energéticas, yogur y postres bajos en calorías, y algunos también se venden como edulcorantes independientes. Se trata de un estudio observacional longitudinal de 8 años de duración. Para explorar los efectos a largo plazo, los investigadores dieron seguimiento a 12.772 adultos de todo Brasil durante aproximadamente ocho años. Los participantes tenían una edad promedio de 52 años. Los autores señalaron varias limitaciones. El análisis no abarcó todos los tipos de edulcorantes artificiales disponibles. Además, la información dietética fue autodeclarada, lo que significa que los participantes podrían no haber recordado su consumo de alimentos y bebidas con total exactitud. Comentado en SciTechDaily Finalmente, al tratarse de un estudio observacional no se pueden establecer asociaciones causales aunque si establecer hipótesis.

Un equipo de investigadores del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) han descubierto que la proteína PRKCG, que se encuentra principalmente en las neuronas, regula la formación de placas amiloides, abriendo nuevas estrategias contra la neurodegeneración causante de la enfermedad de Alzheimer. Las proteínas que interactúan con las fibrillas de beta amiloide (Aβ) podrían ser clave para la formación de placas en la enfermedad de Alzheimer (EA) y representan posibles biomarcadores y dianas terapéuticas. Este estudio amplía el interactoma Aβ mediante la identificación y validación de nuevas proteínas de unión a fibrillas con potencial diagnóstico y terapéutico. Muchas de las proteínas identificadas presentan desregulación en la EA, y su acumulación selectiva en placas patológicas destaca sus probables funciones. PRKCG se destaca como un candidato clave que vincula la amiloidogénesis con la disfunción sináptica. Estos hallazgos refuerzan el concepto de que las placas Aβ en la EA son molecularmente distintas de las placas relacionadas con la edad y que sus interactores podrían servir como biomarcadores y dianas terapéuticas. Comentado en Geriatricarea

Estimados compañeros/as, os recordamos de nuevo el próximo Congreso Nacional de la SEPL que se celebrará en Vitoria, los días 14-16 de mayo de 2026. El plazo para a enviar posters al congreso termina el 10 de abril. En esta dirección podéis encontrar la normativa para el envío de Posters: https://psiquiatrialegal2026.com/envio-de-poster/ El enlace de contacto con la Web del congreso Vitoria 2026 es: https://psiquiatrialegal2026.com/ ¡Todavía estás a tiempo para enviar posters al congreso antes que finalice el plazo de envío¡ ¡Nos vemos!

Este artículo ofrece una introducción clínica a la depresión en la Esclerosis Múltiple (EM), centrándose en su prevalencia e impacto, evaluación, correlatos biopsicosociales y manejo. La depresión es tres veces más frecuente en pacientes con EM que en la población general. La prevalencia de la depresión no parece diferir según la edad ni el sexo. Este último punto merece especial atención, considerando su contraste con las diferencias de género bien descritas en la depresión en la población general. Las razones de esto no están claras. La depresión no es solo una reacción psicológica al diagnóstico, sino que surge de una compleja interacción entre factores psicosociales y mecanismos neurobiológicos donde intervienen factores neuroinflamatorios y neurodegenerativos como la desmielinización y la atrofia cerebral en áreas críticas para la regulación del ánimo. Manejo de la depresión en la esclerosis múltiple Una comprensión biopsicosocial de la depresión en la EM implica un enfoque multifacético para su manejo. La terapia cognitivo-conductual (TCC) y las intervenciones basadas en la atención plena son eficaces para reducir los síntomas depresivos en pacientes con EM. La TCC también puede reducir el dolor, mejorar el sueño y fomentar las conexiones sociales. Pocos estudios han evaluado si los antidepresivos son eficaces en pacientes con EM, y los hallazgos mixtos en muestras pequeñas limitan la aplicación clínica de estos datos. No obstante, los antidepresivos se prescriben ampliamente a pacientes con EM Entre los antidepresivos comúnmente prescritos se incluyen el bupropión (p. ej., en pacientes con EM con disfunción sexual y fatiga), la duloxetina (p. ej., en pacientes con dolor crónico) y la sertralina (p. ej., en pacientes con EM que necesitan pequeños incrementos de dosis debido a dificultades de tolerabilidad). Otros factores a considerar incluyen las comorbilidades cardiovasculares, el riesgo de caídas, las interacciones farmacológicas y los efectos adversos de la polifarmacia. Se recomienda precaución con el uso de antipsicóticos de segunda generación para abordar la depresión, considerando la evidencia limitada en pacientes con EM y los riesgos de exacerbar las comorbilidades cardiovasculares, la fatiga y los efectos secundarios extrapiramidales.

La pregabalina, un análogo del ácido gamma-aminobutírico (GABA), se está utilizando cada vez más de forma indebida por sus efectos sedantes, euforizantes y desinhibitorio s. Aunque no se incluye tradicionalmente entre las drogas clásicas implicadas en agresiones sexuales facilitadas por drogas (DFSA, por sus siglas en inglés), su perfil farmacológico plantea preocupaciones sobre su posible uso en la sumisión química. Este estudio de serie de casos incluye nueve víctimas de DFSA evaluadas en el Departamento de Medicina Forense del Hospital Universitario Mustapha Pasha (Algeria), entre septiembre de 2023 y septiembre de 2024. La pregabalina se detectó en todas las muestras de orina y en una muestra de sangre. Fue la única sustancia común en todos los casos, aunque también se identificaron MDMA (en 3 casos) y tramadol (un caso). Las víctimas (de 13 a 18 años) eran predominantemente mujeres, y todas presentaban somnolencia y confusión marcadas. Se observaron lesiones genitales en el 55% de los casos y lesiones anales u otras corporales en el 100%. En seis casos, la sustancia fue administrada sin consentimiento. Estos hallazgos respaldan la inclusión sistemática de la pregabalina en los análisis toxicológicos de DFSA y subrayan la necesidad de una mayor sensibilización clínica y forense.

Estudio descriptivo que analiza mediante una revisión bibliográfica la relación entre los trastornos mentales y la imputabilidad penal. Se incluyeron resoluciones dictadas en España en las que se reconocía la existencia de un trastorno mental clínicamente diagnosticado y se realizó un análisis del tipo de delito, el diagnóstico psiquiátrico, el grado de imputabilidad penal y la pena impuesta. Resultado: los trastornos psicóticos fueron más frecuentes en delitos de homicidio, mientras que los trastornos de la personalidad predominaron en agresiones sexuales. La mayoría de los acusados fueron considerados plenamente imputables, incluso en presencia de un trastorno mental grave. La semiimputabilidad no supuso una reducción sustancial de las penas, y el internamiento psiquiátrico se aplicó únicamente en casos de inimputabilidad. La psicopatía, aunque identificable en algunos perfiles clínico-delictivos, no apareció como diagnóstico formal en ninguna resolución. Discusión: los hallazgos muestran una aplicación restrictiva de la eximente por trastorno mental en el sistema judicial español, en línea con el modelo mixto de valoración de la imputabilidad. A pesar del reconocimiento de psicopatología, la respuesta penal prioriza la prisión ordinaria sobre las medidas terapéuticas. Se evidencia la necesidad de herramientas diagnósticas más específicas y de recursos forenses y penitenciarios adecuados para integrar el enfoque clínico y jurídico en la evaluación de la responsabilidad penal.

La FDA ha aceptado la inyección mensual de olanzapina de Teva para la esquizofrenia, prometiendo una adherencia más estable sin necesidad de monitorización obligatoria de 3 horas tras la inyección. La formulación de Teva es diferente y se administra de forma subcutánea en lugar de intramuscular. Se utiliza la tecnología SteadyTeq, una tecnología de copolímeros propiedad de Medincell que proporciona una liberación controlada y constante de olanzapina.

Bysanti (milsaperidona) es un nuevo antipsicótico atípico de Vanda Pharmaceuticals aprobado por la FDA en febrero de 2026 para el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar I (episodios maníacos o mixtos) en adultos. Bysanti (milsaperidona) es un metabolito activo de Fanapt (iloperidona), Bysanti es un antipsicótico atípico que presenta una fuerte afinidad por los receptores adrenérgicos alfa-1, incluso por encima de la unión a los receptores de dopamina y serotonina. Esto lo hace adecuado para investigaciones adicionales para el tratamiento de síntomas de hostilidad, agitación e hiperactivación.