Artículo de opinión publicado originalmente por la revista francesa Le Figaro y escrito por Chantal Delsol, filósofa, novelista e historiadora de las ideas políticas. Presentamos un resumen del artículo traducido y publicado en la revista El Debate: El debate sobre la ley del final de la vida vuelve a la Asamblea francesa en una versión aún más radical, impulsado por defensores cuya determinación parece ignorar por completo la opinión pública. Porque, en realidad, la mayoría de los franceses rechaza la eutanasia y el suicidio asistido, independientemente de su orientación política. Católicos, musulmanes, jóvenes, urbanos o rurales: todos comparten temores similares. Temen que los más vulnerables se vean empujados a pedir la muerte, que los pobres recurran más al suicidio asistido, que los farmacéuticos pierdan su cláusula de conciencia y que surjan conflictos familiares dolorosos. También el personal sanitario se opone masivamente. Paradójicamente, el único punto de encuentro entre polos políticos opuestos —de Le Pen a Mélenchon— es la exigencia de desarrollar los cuidados paliativos en todo el país, antes que legalizar la eutanasia. Pero, según el texto, la ley avanza no por voluntad popular, sino por la presión de minorías organizadas que imponen su agenda bajo la bandera del progreso. Esta “ley de hierro de la oligarquía”, descrita por Michels, convierte a la mayoría silenciosa en espectadora impotente mientras unos pocos doctrinarios moldean el futuro. Para el autor, lo que está en juego no es modernidad, sino el sentido común y la decencia elemental que la élite parece haber perdido. Este otro artículo publicado en el periódico británico Daily Mail, de tendencia conservadora, comenta varios casos de eutanasia en Canadá, tras su aprobación en 2016, como por ejemplo, el caso de una anciana que cambió de opinión y se le aplicó la eutanasia de todos modos.

Este estudio tiene como objetivo describir la respuesta clínica a una prueba con zolpidem en un paciente con catatonia refractaria a las benzodiazepinas y resaltar su papel potencial como intervención farmacológica alternativa cuando las terapias estándar son ineficaces o están contraindicadas. Presentamos el caso de una mujer de 25 años con esquizofrenia y catatonia grave, ingresada en una unidad psiquiátrica. Entre los síntomas catatónicos se incluían lentitud psicomotora, mutismo, negativismo, mirada fija y estupor. La paciente no mostró mejoría clínica con el tratamiento con benzodiazepinas y no pudo someterse a terapia electroconvulsiva (TEC). Se inició una prueba con zolpidem a una dosis de 10 mg para evaluar la respuesta sintomática. Se monitorizó el estado clínico mediante la observación del comportamiento, la participación funcional y la tolerabilidad durante la titulación y el mantenimiento de la dosis. Tras la administración de zolpidem, el paciente mostró una mejoría parcial en la lentitud psicomotora, el mutismo y el estado de alerta, con un aumento de la participación verbal y en las actividades de la unidad tras la titulación a una dosis diaria dividida. Este caso respalda la literatura previa que sugiere que el zolpidem puede proporcionar un beneficio sintomático a corto plazo en la catatonia refractaria a las benzodiazepinas. Las mejoras observadas en la lentitud psicomotora, el mutismo y la participación fueron consistentes con las respuestas transitorias previamente descritas. Sin embargo, la sedación posterior y la disminución del efecto terapéutico ponen de manifiesto las limitaciones relacionadas con la durabilidad y la tolerabilidad con el uso continuado. En resumen, cuando las benzodiazepinas son ineficaces y la terapia electroconvulsiva (TEC) está contraindicada o no está disponible, el zolpidem puede ser una alternativa razonable. Se necesitan más estudios para determinar la dosis óptima, la duración de la respuesta y la seguridad.

El azafrán ( Crocus sativus L.) ha despertado un interés creciente como opción nutracéutica para los trastornos depresivos, especialmente para pacientes que presentan una respuesta incompleta o una mala tolerancia a los tratamientos convencionales. Es importante destacar que los estudios clínicos han evaluado extractos derivados de diferentes partes de la planta, principalmente del estigma (la especia culinaria conocida como azafrán) y, en algunos ensayos, del pétalo, los cuales presentan perfiles de composición distintos y, por lo tanto, difieren en su interpretabilidad y generalización. Esta revisión bibliográfica sintetiza la evidencia de ensayos controlados aleatorios, metaanálisis, datos de seguridad, pautas de dosificación, mecanismos propuestos y posicionamiento de las guías clínicas con respecto al azafrán en la depresión, centrándose en el trastorno depresivo mayor en adultos. En ensayos controlados con placebo en casos de depresión leve a moderada, el azafrán, administrado con mayor frecuencia a una dosis de 30 mg al día durante aproximadamente seis semanas, se ha asociado con reducciones clínicamente significativas en la gravedad de los síntomas depresivos, generalmente medidas mediante la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton (HAM-D). Pequeños estudios comparativos directos sugieren una mejora sintomática a corto plazo comparable entre el azafrán y los antidepresivos estándar como la fluoxetina y la imipramina, aunque estos ensayos generalmente tienen poca potencia estadística y no están diseñados para establecer una no inferioridad formal. Los estudios complementarios, incluidos los ensayos de extractos estandarizados (p. ej., Affron®) e intervenciones centradas en los componentes (en particular la crocina), proporcionan apoyo preliminar para la potenciación en respondedores parciales, pero los hallazgos son heterogéneos y los resultados a largo plazo siguen sin estar claros. La evidencia metaanalítica generalmente indica superioridad sobre el placebo y una eficacia similar a la de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), con un perfil de tolerabilidad a corto plazo generalmente favorable; sin embargo, la confianza está limitada por tamaños de muestra pequeños, entornos restringidos, estandarización variable del producto (incluidas las preparaciones de estigma frente a las de pétalos) y riesgo de sesgo/sesgo de publicación. Los supuestos efectos antidepresivos del azafrán pueden implicar la modulación de las vías monoaminérgicas junto con acciones antioxidantes, antiinflamatorias y neuroprotectoras. Las directrices actuales sitúan al azafrán como una opción complementaria de tercera línea para episodios depresivos leves y como un posible coadyuvante en la depresión moderada. En general, el azafrán parece prometedor para la reducción de los síntomas a corto plazo en la depresión leve a moderada, pero se requieren ensayos multicéntricos más amplios y prolongados que utilicen preparaciones estandarizadas y criterios de valoración clínicamente significativos para aclarar la durabilidad, la eficacia comparativa, la seguridad y el uso clínico óptimo.

La depresión es muy frecuente entre las personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y se reconoce cada vez más como un posible factor que contribuye a resultados cognitivos adversos. Si bien tanto la depresión como la diabetes aumentan de forma independiente el riesgo de deterioro cognitivo y demencia, su impacto combinado en la salud cognitiva sigue siendo un área de creciente interés clínico. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la asociación entre la depresión y los resultados cognitivos en personas con DM2. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed para identificar estudios relevantes publicados entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2025. La búsqueda final se realizó el 15 de febrero de 2026. Se incluyeron los estudios en los que se evaluó la depresión al inicio del estudio y los resultados cognitivos se evaluaron longitudinalmente mediante el diagnóstico de demencia incidente o pruebas cognitivas repetidas, lo que permitió evaluar las trayectorias del declive cognitivo. Seis estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad predefinidos y se incluyeron en la síntesis cualitativa. En todos los estudios incluidos, la depresión se asoció consistentemente con resultados cognitivos adversos en personas con diabetes tipo 2. Los estudios de cohortes longitudinales demostraron un mayor riesgo de demencia incidente, con razones de riesgo que oscilaron aproximadamente entre 2,17 y 2,59. Otros estudios informaron un deterioro cognitivo acelerado o un mayor riesgo de deterioro cognitivo leve entre personas con depresión y diabetes coexistentes. En resumen, la depresión parece ser un factor de riesgo importante y potencialmente modificable para el deterioro cognitivo y la demencia en personas con diabetes tipo 2. La identificación temprana y el manejo eficaz de los síntomas depresivos en pacientes con diabetes pueden ayudar a reducir el riesgo de resultados cognitivos adversos y a preservar la salud cognitiva en esta población de alto riesgo.

Una revisión Cochrane describe cómo algo tan sencillo como unas gotas de azúcar (sacarosa) puede aliviar la sensación de dolor en recién nacidos por las punciones hospitalarias . Durante sus primeros días de vida, especialmente en las unidades de cuidados intensivos neonatales, muchos bebés —prematuros y a término— afrontan repetidos procedimientos dolorosos mientras sus sistemas de regulación del dolor aún son inmaduros. Prevenir o tratar el dolor procedimental en neonatos hospitalizados es importante ya que la exposición a dolor agudo repetido y no tratado en las primeras etapas de la vida puede conducir a cambios a corto y largo plazo en la estructura y conectividad del sistema somatosensorial, como se ha demostrado en estudios de neuroimagen. Desde hace décadas se utiliza una solución dulce de azúcar que se coloca en la boca del recién nacido poco antes de los procedimientos con aguja. Sin embargo, faltaban evidencias sólidas sobre su eficacia en procedimientos específicos como la venopunción. La revisión, que analizó 29 ensayos con más de 2.700 bebés, confirma que la sacarosa reduce el dolor durante e inmediatamente después del pinchazo, y que su efecto es aún mayor si se combina con succión no nutritiva. Los estudios no reportaron efectos adversos a corto plazo, aunque se necesitan más investigaciones para conocer los posibles efectos del uso repetido. Pese a que su aplicación está extendida, los autores observan una notable variabilidad en los estudios respecto a dosis y tiempos. Por ello, reclaman protocolos claros y un uso deliberado y documentado, para garantizar seguridad y coherencia clínica. Comentado en TheObjective

Este estudio examina cómo la ausencia de tutores fijos durante las rotaciones impactó en la salud mental de los MIR y EIR , especialmente en el contexto disruptivo de la pandemia de Covid‑19. La investigación revela que el ecosistema formativo de los residentes se vio “alterado profundamente”, dando lugar a un marcado déficit formativo : la atención centrada casi exclusivamente en el coronavirus sepultó el aprendizaje sobre patologías crónicas y frecuentes, generando lo que los autores denominan conocimiento enterrado. A ello se sumó la deslocalización y el cambio constante de roles. Muchos residentes fueron enviados a urgencias, hospitales de campaña o centros rurales, asumiendo tareas de triaje consideradas de escaso valor educativo. Paralelamente, el paso abrupto a la formación online acentuó el aislamiento , amplificando sentimientos de soledad, abandono e inseguridad en la toma de decisiones. La figura del tutor emergió como un elemento protector, pero su ausencia estable en las rotaciones se convirtió en una de las fuentes principales de estrés. La saturación burocrática y la dependencia de protocolos sustituyeron el acompañamiento formativo, generando despersonalización en el aprendizaje. El estudio concluye que esta experiencia dejó huellas emocionales significativas y ofrece una advertencia: comprender estos efectos es clave para diseñar estrategias que protejan la formación y el bienestar de futuros residentes ante crisis similares. Comentado en Redacción Médica

Este estudio transversal analiza el uso de benzodiazepinas en adultos estadounidenses (mayores de 18 años). Los resultados indican que el tratamiento con benzodiazepinas disminuyó entre los adultos estadounidenses entre 2018 y 2022, con una mayor reducción entre los adultos mayores de 56 años que entre los de 36 a 55 años o los de 18 a 35 años. La prescripción de benzodiazepinas a adultos que también recibían otros depresores del sistema nervioso central era frecuente, especialmente entre aquellos con un estado de salud general regular o malo, o con un grave malestar psicológico. Atículo comentado en Psychiatrist.com

Cada vez hay más evidencia que sugiere que las terapias con GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) también podrían ser beneficiosas para el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol y otras sustancias (TCS). Esta revisión analiza el panorama actual de las terapias con GLP-1 en el contexto de los TCS. Resultados: La evidencia preclínica en varios modelos experimentales y especies muestra consistentemente que los agonistas del receptor de GLP-1 (AR-GLP-1) reducen el consumo de drogas y otras conductas adictivas. La investigación hasta la fecha se ha centrado principalmente en el alcohol; sin embargo, también se han estudiado la nicotina, los opioides y los psicoestimulantes. Los estudios de cohortes observacionales que utilizan registros electrónicos de salud sugieren mejoras en los resultados relacionados con el trastorno por consumo de sustancias (TCS) entre las personas tratadas con AR-GLP-1 para otras indicaciones. Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) han sido limitados, arrojando resultados mixtos pero señales prometedoras en general. Varios ECA están en curso o a punto de comenzar. A pesar de algunas alarmas iniciales de farmacovigilancia, los AR-GLP-1 no parecen causar ni aumentar el riesgo de psicopatología (por ejemplo, depresión, ideación y/o conducta suicida). Algunos estudios recientes sugieren efectos beneficiosos de los AR-GLP-1 en los resultados de salud mental, pero se necesita más investigación. Conclusiones y relevancia: La justificación para estudiar las terapias con GLP-1 para los TCS está respaldada por evidencia preclínica y clínica observacional. Los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) están surgiendo y son cruciales en este momento para determinar la seguridad y la eficacia de las terapias con GLP-1 en personas con TCS. A la espera de los resultados de los ECA, las terapias con GLP-1 tienen el potencial de ser reutilizadas para los TCS. Sin embargo, existen varias preguntas relevantes que requieren mayor investigación, incluyendo las especificidades del tratamiento con terapias con GLP-1 en el contexto de la adicción (por ejemplo, dosis, duración, taquifilaxia, impacto de la interrupción), las diferencias individuales y los posibles predictores de respuesta, los mecanismos de acción, la interacción con la salud mental y las comorbilidades médicas, el costo y el acceso equitativo a estos tratamientos. Otro artículo, publicado en TheBMJ, que informa de resultados positivos de los AR-GLP-1 en el tratamiento de las adicciones.

Este artículo desmiente los temores recurrentes sobre los fármacos psiquiátricos, sopesando los riesgos reales frente al estigma y mostrando cómo las advertencias pueden ser contraproducentes y llevar a error. Conclusiones clave : Las advertencias de la FDA sobre el riesgo de suicidio en jóvenes con respecto a los ISRS se basaron en pequeños aumentos absolutos de ideación suicida sin que se produjeran suicidios consumados, pero coincidieron con una reducción en la prescripción y un posterior aumento en las tasas de suicidio juvenil. La confusión por indicación explica en gran medida las asociaciones entre benzodiazepinas y demencia; cuando se controlan los riesgos cardiometabólicos y psiquiátricos concomitantes, cualquier señal incremental de demencia disminuye notablemente. La evidencia longitudinal indica que el tratamiento con estimulantes en la infancia para el TDAH no aumenta los trastornos por consumo de sustancias posteriores y puede reducirlos con una exposición más prolongada al tratamiento en análisis a nivel poblacional. Los debates sobre la relación entre los antipsicóticos y la materia gris siguen sin resolverse, pero separar la exposición a la medicación de la gravedad de la enfermedad, las recaídas, la falta de adherencia y los factores del estilo de vida es metodológicamente difícil; los datos de los primeros episodios aleatorizados no son concluyentes. Las señales de riesgo perinatal asociadas a los ISRS (malformaciones, hipertensión pulmonar persistente del recién nacido) parecen pequeñas en términos absolutos y a menudo se debilitan al compararlas con enfermedades psiquiátricas adecuadas, mientras que la depresión materna no tratada confiere un riesgo obstétrico y neonatal sustancial.