La ashwagandha es una hierba ayurvédica ampliamente utilizada para el tratamiento de la ansiedad y el estrés. No obstante, la literatura actual carece de información sobre su posible efecto en la depresión adolescente. Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto antidepresivo de la ashwagandha sobre los síntomas similares a la depresión en ratas. En el estudio, se utilizó el modelo CUMS (estrés leve crónico impredecible, por sus siglas en inglés). para inducir depresión en ratas adolescentes. Las ratas fueron tratadas con Ashwagandha o Sertralina. Resultados: El tratamiento con ashwagandha fue más eficaz que la sertralina para reducir los niveles de proteínas proapoptóticas y marcadores inflamatorios. Conclusiones: la ashwagandha mostró efectos similares a los antidepresivos en ratas, reduciendo la apoptosis, la inflamación y la neuroinflamación, lo que sugiere su potencial para el tratamiento de la depresión. Comentado en Psypost

Se presentan recomendaciones de primeros auxilios para cada uno de los métodos más comunes de intento de suicidio. Cada caso es único, y es esencial adaptar su atención y apoyo a las necesidades de esa persona. Esta noticia ya la publicamos en octubre 2020. Nos comunican que el artículo se ha trasladado recientemente a un nuevo sitio web. Así que publicamos de nuevo la noticia con la nueva dirección y así mantener el acceso a la misma.

Acceder a la historia clínica de un paciente sin existir una relación asistencial o autorización del paciente, es un delito de descubrimiento y revelación de secretos que conlleva pena de prisión e inhabilitación profesional, además de una multa e indemnización a la víctima. Este tema que parece ser ya conocido por todos, no lo es, y siguen apareciendo nuevos casos de acceso indebido.

La psiquiatría del estilo de vida ofrece un tercer pilar de atención basado en la evidencia, de bajo riesgo y rentable, junto con la psicoterapia y la medicación. Engloba intervenciones como la nutrición, la actividad física, el sueño, la conexión social, la exposición a la naturaleza y la reducción del consumo de sustancias, que en conjunto abordan los factores modificables que contribuyen a la mala salud mental y la comorbilidad física. Este artículo sintetiza investigaciones recientes, puntos prácticos y un caso clínico que se centra en la modificación del estilo de vida. Conclusiones clave : La psiquiatría del estilo de vida integra la nutrición, la actividad física, el sueño, la conexión social, el contacto con la naturaleza y la reducción del consumo de sustancias para abordar el trastorno depresivo mayor de forma integral. Las guías clínicas recomiendan las modificaciones del estilo de vida como elemento fundamental en el tratamiento de la depresión, haciendo hincapié en la recuperación integral por encima del mero alivio de los síntomas. Las barreras sistémicas, entre las que se incluyen la formación limitada del personal clínico y los modelos de servicio centrados en la atención farmacológica, dificultan la implementación de intervenciones en el estilo de vida. La colaboración interprofesional y las intervenciones personalizadas pueden mejorar la fidelidad y los resultados de la psiquiatría del estilo de vida, promoviendo una recuperación integral y la resiliencia.

¿ Existe un mayor riesgo de intento de suicidio y de suicidio consumado asociado a un diagnóstico de dolor de cabeza? El objetivo de este estudio de cohorte poblacional fue examinar el riesgo de intento de suicidio y suicidio consumado asociado al diagnóstico de migraña, cefalea tensional, cefalea postraumática y cefalea autonómica trigeminal. Resultados: Los riesgos de intento de suicidio (2:1) y suicidio consumado (1,4:1) fueron elevados entre las personas con cefalea en comparación con los miembros de la cohorte de comparación. Los hallazgos fueron consistentes en todos los tipos de cefalea, con asociaciones más fuertes para las cefalea postraumática y cefalea autonómica trigeminal.

Revisión sistemática y el metaanálisis que examina el efecto de los medicamentos antiinflamatorios, en comparación con el placebo, sobre la anhedonia y la gravedad de los síntomas depresivos en individuos deprimidos que presentan un fenotipo inflamatorio y sin comorbilidad médica. Conclusiones clave Los tratamientos antiinflamatorios reducen los síntomas depresivos y la anhedonia en pacientes con niveles elevados de PCR, lo que indica un fenotipo inflamatorio. Los niveles elevados de PCR son un biomarcador fiable de la depresión relacionada con la inflamación y pueden predecir una mala respuesta a los antidepresivos convencionales. El metaanálisis subraya la necesidad de realizar más investigaciones debido a la heterogeneidad de los ensayos y a los posibles efectos secundarios de los fármacos antiinflamatorios potentes. Se recomiendan las intervenciones basadas en el estilo de vida, como la suplementación con omega-3 y la dieta mediterránea, como alternativas más seguras para reducir la depresión y la inflamación. Comentado en Psychiatric Times

Esta serie de casos describe el uso combinado de terapia electroconvulsiva (TEC) y esketamina intranasal (ESK), dos opciones de acción rápida y basadas en la evidencia para la depresión resistente al tratamiento (DRT). En este artículo, se describen a 4 adultos con depresión resistente al tratamiento (DRT) grave y de larga duración que mostraron deterioro clínico a pesar de múltiples estrategias de tratamiento. En estos pacientes, se combinan psicofarmacoterapia oral, terapia electroconvulsiva (TEC) bilateral y esketamina intranasal (ESK) para abordar los síntomas depresivos persistentes. Resultados: la combinación de TEC+ESK resultó factible, bien tolerada y se asoció con una mejoría sintomática sostenida. Los hallazgos generan hipótesis y respaldan la realización de ensayos controlados prospectivos para definir la secuencia, la dosificación y la seguridad. Comentado en Diario Médico .

En la 16.ª conferencia Road to Recovery, la investigadora Ariel Hoadley subrayó que el estigma y la discriminación no pueden entenderse sumando simplemente las distintas facetas de la identidad de una persona. Explicó que, en la atención sanitaria, suele analizarse cada fuente de vulnerabilidad —raza, género, trastorno mental o adicción— de forma aislada, cuando en realidad estas dimensiones interactúan y se entrelazan. Así, una persona con trastorno por uso de sustancias, perteneciente a un grupo racial minoritario y con historial en el sistema judicial no sufre tres estigmas independientes, sino una experiencia compleja y entrelazada difícil de encajar en modelos lineales. Hoadley presentó resultados de encuestas a 213 adultos con trastorno por uso de opioides, enfermedad mental e implicación judicial . Al explorar el autoestigma, observaron que el relacionado con la salud mental era el que más se asociaba con un mayor malestar psicológico, peor calidad de vida y más conductas de ocultamiento de la propia identidad. El estigma ligado al historial criminal también fomentaba el ocultamiento, aunque en menor medida. En cuanto a la discriminación interseccional (discriminación generada por otros, victimización), la práctica totalidad de los participantes (96%) había sufrido experiencias importantes, y tanto la discriminación anticipada como la cotidiana se relacionaban de forma consistente con mayor angustia, mayor ocultamiento y peor bienestar mental. Hoadley destacó que la discriminación cotidiana, los pequeños incidentes diarios, acumulados, pueden resultar tan dañinos como los episodios más graves. Finalmente, al integrar los datos, observaron que las 3 formas de autoestigma (el consumo de opioides, la salud mental y el sistema de justicia penal) aumentaban la discriminación anticipada y, con ello, las conductas de ocultamiento activo relacionadas con las creencias [negativas] que podemos tener sobre nosotros mismos. Además, quienes contaban con menos recursos personales y externos para sostener su recuperación sufrían un mayor impacto emocional ante la expectativa de ser discriminados.

Los psicodélicos han surgido como un tratamiento prometedor para los trastornos del estado de ánimo, y la psilocibina en particular está ganando atención. Los metaanálisis de ensayos aleatorios indican que la psilocibina produce efectos antidepresivos (AD) de moderados a grandes en comparación con el control. La DMT es una triptamina de origen natural que actúa principalmente como agonista del receptor de serotonina 5-HT2A. El sistema serotoninérgico, y sus receptores 5-HT2A, están implicados en la regulación del estado de ánimo, la cognición y el procesamiento sensorial. A diferencia de otros psicodélicos serotoninérgicos, como el LSD oral y la psilocibina, la DMT intravenosa tiene una vida media corta (~5 min) que permite sesiones terapéuticas más breves, lo que potencialmente aumenta la comodidad y reduce los costos. Los autores realizan un ensayo clínico de fase IIa, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad de la DMT intravenosa en adultos con TDM de moderado a grave. Los participantes recibieron una dosis única de 21,5 mg de DMT o placebo infundida durante 10 minutos, junto con apoyo psicoterapéutico, seguido de una evaluación a las 2 semanas. Una fase posterior abierta ofreció a todos los participantes una segunda dosis de DMT. El resultado primario fue el cambio en la Escala de Calificación de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS) a las 2 semanas. Los resultados secundarios incluyeron respuesta (reducción ≥50% en la puntuación MADRS) y remisión (MADRS ≤ 10). Un total de 34 participantes fueron aleatorizados, 17 a placebo-activo y 17 a activo-activo. A las 2 semanas, el grupo DMT mostró una reducción significativamente mayor en la puntuación MADRS que el placebo (P = 0,023). En la fase abierta, los efectos AD persistieron hasta 3 meses, sin diferencias significativas entre los que recibieron una versus dos dosis. Los eventos adversos fueron en su mayoría leves a moderados, comúnmente dolor en el sitio de infusión, náuseas y ansiedad transitoria. No se produjeron eventos adversos graves. Una sola dosis de DMT con apoyo psicoterapéutico produjo una reducción rápida y significativa de los síntomas depresivos, sostenida hasta 3 meses. El tratamiento fue bien tolerado y seguro. Comentado en Diario Médico .