El trastorno facticio autoimpuesto (TFAI), conocido históricamente como síndrome de Munchausen , es un trastorno psicológico en el que el individuos falsifica o induce síntomas físicos o psicológicos en ausencia de incentivos externos. El TDAI es poco frecuente y afecta aproximadamente al 1 % de los pacientes hospitalizados. Los criterios diagnósticos del TFAI incluyen los siguientes: (1) falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, (2) la persona se presenta ante los demás como enferma o lesionada, y (3) el comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensas externas obvias En este caso se presenta a una mujer de 45 años con episodios recurrentes similares a convulsiones y anafilaxia durante múltiples hospitalizaciones. El videoelectroencefalograma (EEG), las pruebas de laboratorio y las imágenes no fueron concluyentes para convulsiones ni anafilaxia. Su evolución clínica incluyó presentaciones recurrentes sin causa aparente y exposición repetida a intervenciones potencialmente invasivas a pesar de la falta de confirmación diagnóstica objetiva. Este caso ilustra los desafíos diagnósticos del TFAI y destaca la importancia de una evaluación clínica cuidadosa, la minimización del daño iatrogénico y un enfoque de manejo multidisciplinario.

La testosterona desempeña un papel fundamental en la salud física y psicológica masculina, influyendo no solo en las funciones reproductivas y metabólicas, sino también en el estado de ánimo, la cognición y el bienestar mental general. La disminución de testosterona relacionada con la edad se ha asociado con síntomas depresivos, deterioro cognitivo y menor calidad de vida. Si bien la terapia con testosterona (TT) está bien establecida para resultados somáticos, sus efectos psiquiátricos y cognitivos siguen caracterizándose de forma inconsistente en los ensayos clínicos. El presente artículo ofrece una revisión sistemática que examina los efectos de la TT en los resultados psiquiátricos y cognitivos en hombres adultos , en comparación con placebo o la atención estándar, y evaluar los hallazgos de seguridad asociados Desde una perspectiva psiquiátrica, el estudio destaca una correlación significativa entre los niveles bajos de testosterona y la manifestación de sintomatología depresiva, fatiga y una disminución general del bienestar psicológico. La evidencia analizada sugiere que la TT ejerce un efecto modulador positivo sobre el estado de ánimo, especialmente en hombres con niveles basales de testosterona marcadamente reducidos. Se postula que este beneficio se debe a la interacción del sistema endocrino con neurotransmisores clave y a la capacidad de la testosterona para favorecer la neuroplasticidad en áreas críticas como el hipocampo. En el ámbito cognitivo, la revisión aborda el potencial de la testosterona para mitigar el declive funciones ejecutivas, la memoria verbal y la atención. Si bien los resultados en pacientes eutestosterónicos son menos concluyentes, en hombres mayores con deficiencia hormonal se observa una mejora sutil pero estadísticamente relevante en la composición cognitiva global. Los mecanismos propuestos incluyen la reducción del estrés oxidativo neuronal y el mantenimiento de la integridad sináptica. Finalmente, el artículo concluye que, aunque la TT representa una estrategia terapéutica prometedora para mejorar la calidad de vida y la estabilidad neurocognitiva en el varón hipogonadal, persiste una heterogeneidad en los diseños de los estudios clínicos. Los autores subrayan la necesidad de investigaciones longitudinales a mayor escala que permitan establecer protocolos de tratamiento personalizados y monitorizar la seguridad neuropsiquiátrica a largo plazo, consolidando así un enfoque clínico basado en la medicina de precisión.

Entrevista a varios expertos sobre la compleja relación entre género, salud sexual y salud mental. Aspectos más relevantes de artículo : Los roles de género tradicionales afectan a las conductas de búsqueda de ayuda y la adherencia al tratamiento; los hombres a menudo evitan la ayuda psiquiátrica debido a las expectativas sociales de masculinidad. Las diferencias farmacocinéticas entre hombres y mujeres requieren planes de medicación personalizados para mejorar la eficacia del tratamiento y reducir los efectos secundarios. La disfunción sexual causada por medicamentos puede dificultar la adherencia, especialmente en los hombres, requiriendo tratamientos alternativos y la participación de la pareja. La testosterona tiene una gran influencia en el estado de ánimo y el comportamiento, ya que es la hormona que activa los rasgos masculinos. Los niveles de testosterona influyen en las condiciones psiquiátricas y en la eficacia del tratamiento, lo que requiere un seguimiento cuidadoso y la colaboración con especialistas. Las diferencias de género afectan la presentación de los trastornos y los patrones de incumplimiento, lo que requiere enfoques clínicos personalizados para un tratamiento eficaz.

En este estudio se explora, desde una perspectiva poblacional, la hipótesis emergente de que la deficiencia de litio podría intervenir en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos relacionados. Para ello, los autores emulan un ensayo clínico comparando la progresión de estas demencias en adultos mayores de 55 años con trastorno bipolar y deterioro neurocognitivo leve, tras iniciar tratamiento con litio frente a estabilizadores del ánimo de tipo antiepiléptico. Utilizando datos de Medicare y replicando los análisis en dos bases de datos comerciales, se observa que el inicio de litio se asocia con un menor riesgo de progresar a estadios avanzados de demencia en un periodo de cinco años, así como con una reducción en la probabilidad de requerir cuidados de larga duración vinculados a estas patologías. El menor riesgo fue más pronunciado en pacientes con estadios avanzados de deterioro cognitivo leve. Los resultados fueron consistentes en los análisis de sensibilidad y las replicaciones. Las validaciones mediante evaluaciones cognitivas vinculadas de instrumentos estandarizados reforzaron la confianza en los hallazgos. Si bien los resultados pueden ser susceptibles a sesgos residuales, este estudio respalda la investigación del potencial del litio para retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas con ensayos aleatorizados de formulaciones optimizadas de litio.

En Canadá ha vuelto a surgir el debate sobre la posibilidad de aplicar el programa de suicidio asistido (MAID por sus siglas en inglés, eutanasia en España) , a bebés que sufren dolores extremos. Todo comenzó cuando el Colegio de Médicos de Quebec declaró que, en ciertos casos, esta práctica podría considerarse un tratamiento adecuado para recién nacidos con sufrimiento intenso, y que los padres deberían poder solicitarla. El comentario reabrió una discusión que lleva años en el país. Desde que Canadá legalizó la eutanasia en 2016, la ley ha ido ampliándose. Primero cubría solo enfermedades terminales y, con el tiempo, se extendió a condiciones no terminales. El número de muertes bajo este programa ha crecido con rapidez: para finales de 2024 se habían registrado 76.475, y para comienzos de 2026 la cifra superaba las 94.000. Canadá legalizó la eutanasia en 2016. Desde entonces, el alcance de la ley se ha ampliado constantemente, abarcando primero las enfermedades terminales y luego las afecciones no terminales. Los datos federales muestran que el ritmo se ha acelerado. Desde la legalización de la eutanasia en 2016 hasta 2024 (incluido) se reportaron un total de 76.475 muertes. A principios de 2026 ya se habían reportado en total al menos 94.000 muertes, según Alex Schadenberg, de la Coalición para la Prevención de la Eutanasia. La idea de incluir a los bebés no es nueva. En 2022, un representante del mismo colegio médico sugirió ante el Parlamento considerar la eutanasia para niños menores de un año con deformidades o discapacidades graves. La reacción fue inmediata: la entonces ministra de Discapacidad rechazó tajantemente la propuesta. Aunque muchos pensaron que el tema había quedado atrás, volvió a cobrar fuerza cuando medios internacionales lo retomaron, provocando nuevas críticas, defensas apasionadas y un debate nacional que sigue abierto.

La Resolución de 3 de febrero de 2026 anuncia la actualización anual de las indemnizaciones por daños personales en accidentes de tráfico . Según la ley que regula la responsabilidad civil y el seguro de vehículos, estas compensaciones se ajustan automáticamente cada 1 de enero siguiendo el índice general de precios al consumo del año anterior. La Comisión de Seguimiento del Sistema de Valoración se encarga de realizar estos cálculos, que luego se difunden mediante una resolución oficial para que puedan ser consultados y aplicados fácilmente. Para 2026, el Instituto Nacional de Estadística fijó el IPC de 2025 en un 2,9 %. Con este dato, la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones actualiza todas las cuantías indemnizatorias conforme a ese porcentaje. Finalmente, comunica que las nuevas cifras están disponibles en su portal web (https://dgsfp.mineco.gob.es/es/Paginas/Seguro-Automoviles2026.aspx), facilitando así su uso por profesionales y ciudadanos.

La adicción a los estimulantes, como la adicción a drogas como las anfetaminas, es un problema de salud pública creciente, pero hay muy pocos medicamentos efectivos para tratarla. Este artículo analiza por qué los tratamientos que funcionan para otras adicciones, como los opioides, son menos efectivos para los estimulantes. Una de las principales limitaciones identificadas reside en la inconsistencia de los resultados clínicos de diversos agentes farmacológicos. Sustancias como el modafinilo, que en fases iniciales generaron expectativas optimistas, han demostrado en estudios controlados una eficacia limitada para reducir significativamente el consumo o mitigar el deseo compulsivo (craving). Este fenómeno se atribuye, en parte, a la complejidad neurobiológica de los estimulantes, cuya interacción con los sistemas de recompensa dopaminérgicos y noradrenérgicos presenta mecanismos de adaptación distintos a los de otras sustancias. También destaca los desafíos que enfrentan los investigadores, como las diferencias en los métodos de estudio y la omisión de problemas comunes como los problemas de salud mental o el uso de múltiples sustancias, lo que dificulta la generalización de los hallazgos. Además, el enfoque tradicional centrado exclusivamente en la abstinencia total como único indicador de éxito ha comenzado a ser cuestionado. Se propone, en su lugar, una transición hacia modelos de reducción de daños que prioricen la mejora de la calidad de vida y el bienestar social del paciente. Finalmente, si bien la terapia sigue siendo el tratamiento más efectivo, no siempre es accesible. Este artículo hace un llamado a enfoques nuevos e innovadores que prioricen la reducción de daños, la seguridad y la recuperación a largo plazo.

El artículo analiza la vulnerabilidad psicológica de las personas desplazadas, subrayando que tanto los solicitantes de refugio como los migrantes indocumentados presentan una morbilidad significativamente mayor en comparación con la población general. El estudio describe la experiencia migratoria en tres etapas: premigración, perimigración y postmigración. Durante el tránsito (perimigración), los individuos se ven expuestos a situaciones que amenazan su vida, incluyendo violencia, violaciones de derechos humanos y privaciones básicas. Sin embargo, el artículo enfatiza que los determinantes postmigratorios son igualmente determinantes. Factores como la precariedad del estatus legal, la separación familiar, la inseguridad habitacional y las barreras para acceder al empleo y a servicios de salud actúan como catalizadores de trastornos mentales. El tipo de recepción postmigratoria que reciben los migrantes en un país anfitrión es un determinante clave de la salud mental. Se observa que los discursos públicos polarizados, que oscilan entre la ayuda humanitaria y el resentimiento xenófobo, se traducen en políticas restrictivas. Estas medidas, lejos de ser neutrales, exacerban condiciones como la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Específicamente, se reporta que los solicitantes de refugio muestran una incidencia de psicosis y tasas de suicidio elevadas en relación con los inmigrantes voluntarios. Durante la integración y el reasentamiento, otros factores que impactan la salud mental incluyen racismo, xenofobia, privación socioeconómica, baja cohesión familiar y aislamiento social. Asimismo, la investigación destaca el efecto deletéreo de la detención migratoria. La duración de la misma y la exposición previa a traumas correlacionan positivamente con la gravedad de los síntomas. El estado de "limbo jurídico" y la espera indefinida erosionan la resiliencia de los migrantes, quienes a menudo evitan buscar atención médica por temor a la deportación. En conclusión, el artículo hace un llamado a la comunidad psiquiátrica para adoptar un enfoque que considere el predicamento estructural y cultural de estas poblaciones, reconociendo que su salud mental está intrínsecamente ligada a su seguridad jurídica y social.

Este estudio analiza la relación entre el nacimiento prematuro y la vulnerabilidad a trastornos psiquiátricos durante la transición de la adolescencia a la adultez y determinar si el sexo y el nivel socioeconómico (NSE) modificaban esta relación. Este fue un estudio de cohorte observacional que utilizó datos administrativos de la provincia de Quebec, Canadá. los investigadores analizaron una muestra de 100,040 individuos nacidos prematuramente entre 1976 y 1995, comparándolos en una proporción de 1:2 con un grupo de control de niños nacidos a término Se hizo un seguimiento de los individuos desde los 11 años hasta el diagnóstico incidente de un trastorno psiquiátrico (trastorno por déficit de atención e hiperactividad [TDAH], psicosis, trastorno bipolar, ansiedad o depresión), la muerte o diciembre de 2019. Los resultados revelan que los individuos nacidos prematuramente presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar todos los trastornos evaluados. La magnitud del riesgo osciló entre un cociente de riesgos (HR) de 1.16 para el TDAH y 1.05 para la ansiedad. Un hallazgo crítico es la existencia de una relación dosis-respuesta: a menor edad gestacional, mayor es el riesgo de presentar cuadros de TDAH, psicosis y ansiedad. Finalmente, el estudio examinó el papel de variables moderadoras como el sexo y el estatus socioeconómico. Aunque se detectaron algunas interacciones estadísticas, los autores concluyen que no existe evidencia clínicamente significativa de que estos factores modifiquen sustancialmente la relación principal. En síntesis, el nacimiento prematuro constituye un factor de riesgo transversal para la salud mental, lo que subraya la necesidad de un seguimiento clínico prolongado independientemente del entorno socioeconómico del paciente.