Un estudio observacional con múltiples fuentes ha buscado cuantificar el cambio en la prevalencia y la utilización de la atención médica de los consumidores de la sustancia entre 2014 y 2023 en EEUU. Los resultados indican que el consumo de psilocibina el año pasado aumentó un 44% entre los jóvenes de 18 a 29 años y un 188% entre los adultos. Para Joshua C. Black, autor principal del trabajo que se publica en Annals of Internal Medicine, este incremento se debe que "hay menos estigma ya que desde 2019 en algunos estados se ha despenalizado. Hay menos barreras para su consumo". El estudio encontró que la prevalencia del uso de psilocibina aumentó en todos los grupos de edad y las personas con patologías mentales y físicas se encontraban entre los usuarios más comunes. Comentado en El Mundo

Existe un creciente énfasis en reducir el uso y mejorar la seguridad de la contención mecánica (CM) en entornos psiquiátricos, así como en mejorar la calidad de la evidencia para los resultados. Este artículo ha realizado una revisión sistemática de la evidencia sobre el uso e indicaciones de la CM. Resultados: se observó una amplia variación en la prevalencia del uso de la CM (1%-51%). Esto se debió principalmente a la variación en los protocolos estándar entre países y regiones, que dictaban su uso en comparación con otras prácticas restrictivas, como el aislamiento. Las indicaciones para la CM fueron generalmente amplias (violencia/agresión, peligro para sí mismo o para la propiedad). Los factores asociados más consistentemente con la CM fueron la fase temprana del ingreso, el sexo masculino y la edad más joven. Los factores de la sala y del personal se examinaron de forma inconsistente. Hubo informes limitados sobre la experiencia de los pacientes o los efectos positivos. Conclusiones: la CM sigue siendo una práctica generalizada en entornos psiquiátricos a nivel internacional, con una variación considerable en las tasas, pero con pocos estudios de alta calidad sobre los resultados. Se observaron deficiencias notables en los estudios que investigaban los diferentes tipos de contención, las indicaciones, los factores clínicos asociados con su uso, el impacto de la etnia y el idioma, así como la evidencia de los resultados. Los estudios que examinan estos factores son áreas cruciales para futuras investigaciones.

El artículo aborda los desafíos y ofrece recomendaciones para mejorar la atención de pacientes con discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD) en los servicios de urgencias psiquiátricas . Destaca que la clínica de estos pacientes puede ser variada y atípica, y que a menudo se carece de servicios adecuados y profesionales con formación específica. Se subraya la importancia de considerar el entorno del servicio de urgencias, minimizando la sobreestimulación y optimizando la seguridad. También se recuerda la conexión entre la salud física y mental, sugiriendo que problemas médicos subyacentes pueden manifestarse como síntomas psiquiátricos. Ante las limitaciones de los servicios psiquiátricos de urgencias, se proponen intervenciones breves y pragmáticas, como adaptar el espacio y recordar la posible causa física de los síntomas psiquiátricos. En general, el artículo busca aumentar la conciencia sobre las necesidades particulares de los pacientes con IDD en urgencias y promover estrategias para una atención más empática y efectiva.

Cuando pensamos en los neandertales, a menudo imaginamos que nuestros lejanos antepasados eran más bien brutos, que morían a una edad temprana y que al final acabaron extinguiéndose. Sin embargo, investigaciones recientes revelan que algunos neandertales vivieron hasta edades avanzadas y sufrieron enfermedades relacionadas con la edad, como lesiones degenerativas en la columna vertebral consistentes con la osteoartritis. Al igual que los humanos modernos, parece que los neandertales heridos recibían ayuda de otros miembros del grupo, lo que les permitía sobrevivir y alcanzar edades avanzadas. Esto desafía el estereotipo del neandertal bruto y violento, proponiendo una visión de respeto y admiración hacia ellos.

Con esta nueva regulación de la jubilación activa (permite compatibilizar durante un tiempo determinado la pensión y el trabajo), la jubilación demorada y la jubilación parcial, se pretende que los trabajadores tengan una salida del mercado de trabajo más progresiva y flexible, en línea con los países de nuestro entorno.

Existen varias razones fisiológicas por las que los organismos biológicos duermen. Una clave se relaciona con el metabolismo cerebral Este artículo, publicado en Progress in Biophysics and Molecular Biology , propone una nueva función para la mielina. Además de acelerar la transmisión nerviosa, la mielina podría actuar como un posible condensador de protones involucrado en el almacenamiento de energía durante el sueño y el suministro de energía durante la vigilia. El artículo postula que durante el sueño, cuando la actividad neuronal general disminuye, la mielina podría facilitar el almacenamiento de energía. Este proceso se produciría a través de la acumulación de protones en las capas de mielina, actuando de manera análoga a la carga de un condensador eléctrico. La reducción de la demanda energética durante el sueño crearía un entorno propicio para esta acumulación de protones. Esta fase de almacenamiento sería fundamental para preparar al cerebro para las demandas energéticas del estado de vigilia. Durante la vigilia, cuando la actividad neuronal aumenta significativamente, la energía almacenada en la mielina en forma de protones podría liberarse para satisfacer las demandas metabólicas de las neuronas. Esta liberación de energía podría ocurrir a través de mecanismos que acoplan el flujo de protones con la producción de trisfosfato de adenosina (ATP), la principal molécula energética de la célula. La mielina, al estar estrechamente asociada con los axones, podría proporcionar una fuente de energía local y rápida para sustentar la actividad neuronal durante los períodos de alta demanda. En conclusión, el modelo presentado permite examinar la mielina como un componente glial que funciona como un condensador de protones, alineándose con la noción ampliamente aceptada de que el sueño (descanso) sirve para recargar con energía el sistema nervioso. La investigación futura será necesaria para validar esta intrigante propuesta y explorar sus ramificaciones.

Recogemos la noticia publicada en varios medios de comunicación sobre el fallecimiento el pasado 2 de mayo de María Castellano . Referente nacional e internacional en el ámbito de la Medicina Legal y Forense y de la Medicina del Trabajo. Tuvimos el honor de tenerla como miembro de la Sociedad Española de Psiquiatría Legal y colaboradora en algunos de nuestros congresos. Descanse en paz

Revisión sistemática de la literatura de 2000 a 2024 sobre la evidencia actual en cuanto a la viabilidad, aceptabilidad, eficacia, efectividad y beneficios de las intervenciones psicoeducativas y psicosociales impartidas digitalmente para personas con esquizofrenia o trastornos psicóticos. Resultados: Las intervenciones incluyeron psicoeducación familiar e individual en línea, terapia integrada en línea, redes sociales, moderación por pares y expertos, e intervenciones psicosociales asistidas por realidad virtual y móviles. Los resultados mostraron que las intervenciones digitales tienen un efecto positivo en la continuidad y el mantenimiento de la eficacia de los tratamientos psicosociales, al proporcionar intervenciones personalizadas, flexibles y basadas en la evidencia a pacientes con psicosis o esquizofrenia. Asimismo, los estudios incluidos demostraron la aceptabilidad y viabilidad de este tipo de intervención en la práctica clínica. Sin embargo, se requieren más ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios observacionales para comparar y evaluar la efectividad y viabilidad de las intervenciones psicosociales en línea frente a las presenciales en personas con esquizofrenia y psicosis.

Este ensayo clínico aleatorizado compara la efectividad de iniciar naltrexona oral versus naltrexona inyectable de liberación prolongada en la reducción del consumo de alcohol. El consumo excesivo de alcohol es definido como 5 o más bebidas para hombres y 4 o más bebidas para mujeres. Resultados: la naltrexona oral e inyectable, iniciada al alta hospitalaria, no mostró diferencias en su eficacia para reducir los días de consumo excesivo de alcohol; ambos medicamentos se asociaron con reducciones del consumo de alcohol. La hospitalización representa una excelente oportunidad para iniciar la farmacoterapia para el trastorno por consumo de alcohol. La elección de naltrexona oral o inyectable de liberación prolongada debe estar guiada por factores prácticos, como la preferencia del paciente y la accesibilidad al fármaco.