Antipsicóticos inyectables de acción prolongada en esquizofrenia
9 de diciembre de 2024
Artículo publicado en el Boletín de información farmacoterapéutica de Navarra (archivo PDF adjunto) que revisa el uso de los Antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP) en esquizofrenia y que presenta las siguientes conclusiones:
- Los candidatos al uso de AIAP son pacientes con esquizofrenia que han presentado una buena respuesta clínica al tratamiento antipsicótico oral pero que presentan recaídas por falta de adherencia.
- Las presentaciones trimestrales y semestrales de paliperidona están indicadas en pacientes clínicamente estables con las formulaciones mensuales o trimestrales, respectivamente. Debe tenerse en cuenta que los AIAP de duración más prolongada, en el caso de aparecer efectos adversos, estos, se mantendrán en el tiempo. Este aspecto es especialmente relevante en relación al deseo gestacional y la planificación de la lactancia. No se ha establecido la seguridad ni eficacia de los AIAP en menores de 18 años ni en mayores de 65 años.
- Aunque presentan efectos adversos comunes, las diferencias entre ellos hacen necesario seleccionar el AIAP adecuado en función del perfil del paciente y sus comorbilidades.
- Se está empezando a explorar el papel de la monitorización de niveles terapéuticos en los AIAP y la necesidad de establecer pautas individuales que aseguren la eficacia y la seguridad.
El artículo analiza el preocupante aumento de la obesidad a nivel global, destacando que para 2030 se proyecta que cerca de 3,000 millones de adultos vivirán con sobrepeso u obesidad, lo que representa aproximadamente el 50% de la población adulta mundial. Este fenómeno no solo afecta la salud pública, sino también la economía y la productividad global. Además, el texto aborda las causas de la obesidad, como dietas poco saludables y estilos de vida sedentarios, y las consecuencias, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer. Uno de los aspectos más preocupantes de esta crisis de salud global es la tendencia creciente de la obesidad infantil, con cifras alarmantes: por ejemplo, en Estados Unidos, la experimentan el 19,7 % de los niños y adolescentes; en México el 30% y en España el 18,6%.
El artículo explora las razones detrás de las mentiras en los niños pequeños, destacando que estas suelen ser estrategias para evitar consecuencias negativas o mantener una imagen positiva ante los demás. También se menciona que los niños aprenden a mentir observando a los adultos y que, debido a su desarrollo cognitivo, no siempre son conscientes de las implicaciones de sus mentiras. El texto analiza cómo las habilidades cognitivas y socioemocionales influyen en este comportamiento y cómo los niños interiorizan la idea de que mentir puede ser aceptable en ciertas situaciones.
El consumo de nicotina es frecuente en la esquizofrenia, posiblemente debido a su mejoría en el funcionamiento cognitivo. Sin embargo, los estudios revelan que la nicotina y los agonistas nicotínicos α7 no son una terapia eficaz para la mejora cognitiva. Estos hallazgos contradictorios plantean la pregunta: ¿cuál es el mecanismo neuronal subyacente de la nicotina? Utilizando estudios basados en datos, investigan la relación entre la actividad cerebral y el consumo de nicotina. Los datos sugieren que la nicotina podría mejorar el rendimiento cognitivo al normalizar la hiperconectividad de la red neuronal por defecto (RND) en la esquizofrenia.
