Enfermedades más comunes relacionadas con la eutanasia

26 de diciembre de 2024

282 millones de personas vivían en 2023 en jurisdicciones que permitían la asistencia médica para morir (MAID por sus siglas en inglés). Los criterios de elegibilidad (por ejemplo, el pronóstico) y el tipo de MAID (MAID autoadministrada o suicidio asistido por un médico [PAS] frente a MAID administrada por un médico o eutanasia) varían según la jurisdicción, y el uso de MAID oscila entre el 0,1 % y el 5,1 % de todas las muertes. Pero independientemente de la jurisdicción, el cáncer y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) representan sistemáticamente hasta el 80 % de los casos de MAID a pesar de representar menos del 30 % de todas las muertes.

Para comprender mejor el efecto relativo de la enfermedad y la jurisdicción en el uso de MAID, los autores de este estudio realizan un estudio observacional retrospectivo con el objetivo de hacer una comparación internacional de las tasas de muertes por MAID en todas las enfermedades.

Resultados:

Si bien las tasas absolutas de MAID y los criterios de elegibilidad varían según la jurisdicción, la proporción relativa de las tasas de MAID por enfermedad fue notablemente similar en todas las jurisdicciones.

Los resultados indican que la MAID está impulsada en gran medida por factores relacionados con la enfermedad y que son comunes a las personas con esas enfermedades e incompatible con la idea de que la MAID está impulsada sustancialmente por factores que son externos al individuo y que varían según la jurisdicción, como los criterios de elegibilidad, la cultura, la asistencia social o la disponibilidad de servicios de cuidados paliativos.

Comentado en The Conversation

Los efectos antidepresivos de los psicodélicos pueden estar exagerados en algunos ensayos clínicos

Por Alfredo Calcedo • 28 de abril de 2025
Los diferentes diseños de estudios de ensayos psicodélicos pueden afectar el cegamiento y la expectativa del paciente, lo que puede llevar a efectos sesgados del tratamiento. Esta revisión y metanálisis tuvo como objetivo examinar la asociación entre la eficacia de los antidepresivos y los diseños de estudio en ensayos con psicodélicos. Los resultados indican que la intensidad del efecto antidepresivo de los psicodélicos depende en gran medida del diseño del estudio. Por ejemplo, aquellos estudios que compararon el tratamientos con psicodélicos con diseños de grupo único pre-post, con fármacos no activos como placebo o con control en lista de espera reportaron un efecto antidepresivo importante, sin embargo, los estudios que utilizaron fármacos activos como placebo (normalmente dosis muy bajas de psicodélicos); los psicodélicos (psilocibina, MDMA y LSD) no reportaron efectos antidepresivos significativos.

Influencia del tabaquismo en el metabolismo y los efectos de los fármacos

Por Alfredo Calcedo • 28 de abril de 2025
El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir la evidencia científica sobre los posibles cambios inducidos por el tabaquismo en la farmacocinética o la farmacodinamia de los fármacos , sus posibles mecanismos de acción y sus efectos relacionados. La mayoría de los estudios incluidos ( n = 20) investigaron fármacos para trastornos psiquiátricos o neurológicos, mostrando una reducción en la concentración plasmática o un aumento en el aclaramiento del fármaco en fumadores, así como antibióticos metronidazol y cicloserina. Además, siete artículos se centraron en fármacos contra el cáncer indicando un aumento en el metabolismo del fármaco. La inducción de la enzima citocromo CYP1A2 es el mecanismo más común que media la reducción de las concentraciones de fármacos por el tabaquismo. Conclusión: los resultados indican un mayor riesgo de fracaso terapéutico para los fumadores y representan una motivación adicional para fomentar el abandono del hábito de fumar o prestar atención a la formulación de una terapia personalizada.

Efectos negativos durante el tratamiento con placebo

Por Alfredo Calcedo • 28 de abril de 2025
Revisión sistemática y metaanálisis para investigar si la respuesta al placebo varía según los principales diagnósticos psiquiátricos. Resultados: el tratamiento con placebo se asocia con efectos adversos que difieren entre diagnósticos psiquiátricos. El principal efecto negativo fue la ausencia de efecto, con variaciones diagnósticas que corroboran los hallazgos sobre la respuesta positiva al placebo de análisis anteriores. La esquizofrenia tuvo la evolución menos favorable con placebo, mientras que el trastorno depresivo mayor mostró la evolución más favorable.
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