Críticas al examen de acceso a la especialidad de Psiquiatría infantil

3 de julio de 2023
Cuestionario Casos clínicos Plantilla corrección

Hoy hemos recibido en la redacción de esta Newsletter una carta de una persona miembro de la SEPL que nos solicita que la hagamos pública. Se refiere al examen que se ha celebrado recientemente, y en el que han participado cientos de psiquiatras que no pudieron acceder al título de especialista cuando se aprobó el Real Decreto de creación de la especialidad. 


El examen tenía tres casos prácticos, y cada caso 15 preguntas tipo test. Este examen se celebró el 29 de junio,  y hoy 3 de julio de 2023 se ha hecho pública la plantilla de corrección. Un gran número de estos psiquiatras están conectados en diferentes grupos de redes sociales. La persona que nos contacta está en un grupo de 150 personas. Al recibir la plantilla en este grupo calculan que un 70% ha suspendido el examen. Sorprendentemente, la gran mayoría de estos psiquiatras está ejerciendo la Psiquiatría infantil, lo que resultaría chocante ya que, si el Ministerio de Sanidad considera que no tienen las competencias suficientes, continúen trabajando con población infanto-juvenil.


Este colectivo considera que el diseño del examen sugiere que el Ministerio busca que no se incremente en gran medida el número de psiquiatras infantiles en España.


En esta página de la web de la SEPL se pueden descargar tres ficheros: los casos clínicos del examen, las preguntas tipo test, y la plantilla de corrección.


Este es el texto de la carta recibida:


Muchos de nosotros llevamos años estudiando para poder ejercer nuestra profesión, dedicarnos a aquello que nos gusta. Todos somos psiquiatras generales cuyo título nos habilita para trabajar en infantil y en adultos, pero teníamos ganas de que se creara la Especialidad de Psiquiatría Infantil, para aumentar el nivel de especialización y poder acceder a bolsas de trabajo específicas.


Entendíamos que se nos reconocería el título, ya que está implícito dentro del título general y nuestra práctica diaria avala nuestra experiencia. En el 2021 se creó el RD que reconoce la Especialidad de Psiquiatría Infantil y del Adolescente y dentro de las bases para poder acceder al título de especialista, todos pensábamos que sería un mero trámite, ya que la titulación nos permite ejercer la profesión, pero nada más lejos. Como requisitos se solicitaron un mínimo de 4 años trabajados para su homologación o un trayecto A (haber hecho el último año de residencia en Infantil) para poder acceder al examen.


Esto supuso un gran problema para muchos de nosotros, ya que en torno a 200 psiquiatras en España, estábamos trabajando como psiquiatras infantiles y nos quedábamos fuera sin darnos la opción de examinarnos. Dado que en la mayor parte de las comunidades de España, no existía el trayecto A, denunciamos esta injusta situación y el Tribunal Supremo anuló esta limitación, permitiéndonos así la posibilidad de poder acceder al examen, con una supuesta prueba práctica que valorara nuestra capacitación como psiquiatras infantiles.


Queremos manifestar nuestra indignación de forma grupal e informar a los medios del gran número de situaciones injustas a las que hemos estado sometidos todo este tiempo.


En primer lugar, destacar la falta de planificación para realizar el examen, pues nos avisaron con un mes de previsión y hasta poco antes del examen no sabíamos el lugar dónde se realizaba la prueba. En segundo lugar, informar de la falta de transparencia, pues no hubo en ningún momento ninguna lista donde se publicara la gente que estaba admitida al examen. Y en tercer y último lugar el tipo de examen y las condiciones del mismo. No teníamos bibliografía de referencia, no nos explicaron los criterios de evaluación en caso de impugnaciones, condicionando así el número de respuestas a las que contestábamos.


A esta situación se añade la forma de evaluar, pues para nuestra sorpresa, era completamente diferente a la de cualquier otro tipo de examen de oposición, a nosotros se nos exigía resolver 3 casos clínicos que teníamos que aprobar de forma individual para pasar la prueba y la penalización mucho mayor que la que se realiza en cualquier oposición o MIR, en este caso, nos descontaban 0.5 puntos por pregunta errada y no 0.33.


El jueves pasado día 29 de junio, cientos de psiquiatras fuimos a Madrid a hacer el examen a las 15:30 h de la tarde, y continuando con nuestra indignación nos encontramos con un examen que era todo menos práctico y escaso de tiempo. A la mayoría de las preguntas, se podía contestar sin leer el texto, eran puramente teóricas y sin preguntas reserva por posibles impugnaciones. El caso 1 y 2 más o menos aceptable, pero el caso 3 tenía una redacción poco clara y preguntas ambiguas y muy cuestionables, e incluso alguna aludía a una clasificación completamente obsoleta (el eje multiaxial).


Hoy día 3 de julio, ha salido publicada la plantilla con los resultados del ejercicio y de los sondeos que estamos haciendo un 70 % de 150 personas que ha realizado la encuesta está suspendido.


Como colectivo, no entendemos cómo se nos puede discriminar de tal forma, tampoco entendemos cómo, si hablan de falta de psiquiatras infantiles a los que ejercemos la profesión desde hace años se nos excluye de esta manera. Consideramos que esta forma de evaluar las competencias es un agravio comparativo con cualquier prueba que valore la capacidad de otro especialista y esperamos que se reevalúe la forma de corregir.


Casos clínicos Cuestionario Plantilla corrección
Por Alfredo Calcedo 29 de abril de 2025
Las pupilas responden a tres tipos distintos de estímulos: se contraen en respuesta al brillo (respuesta pupilar a la luz), se contraen en respuesta a la fijación cercana (respuesta pupilar a la visión cercana) y se dilatan en respuesta al aumento de la excitación y el esfuerzo mental, ya sea desencadenado por un estímulo externo o de forma espontánea. En esta revisión sistemática se investiga la respuesta pupilar de la fase respiratoria. Encuentran que las pupilas tienden a dilatarse durante la exhalación y a contraerse al inicio de la inhalación. La evidencia a favor de estos resultados es todavía inconclusa, con resultados contradictorios, por lo que son necesarios nuevos estudios.
Por Alfredo Calcedo 29 de abril de 2025
Este artículo revisa y resume la literatura existente sobre el riesgo de suicidio entre músicos de todo el mundo , incluyendo la evidencia emergente de Corea. Más allá de una visión romántica, inútil y potencialmente perjudicial del suicidio, este artículo busca abordar la última evidencia epidemiológica objetiva sobre el suicidio entre músicos. Los datos rutinarios de mortalidad para Inglaterra entre 2011 y 2015 muestran que los 4 grupos ocupacionales con el mayor riesgo de suicidio fueron: trabajadores de la construcción; profesionales de acabado de edificios (fontaneros, electricistas, carpinteros…); trabajadores agrícolas; músicos, actores y artistas; y cuidadores. La investigación destaca que los factores de riesgo son más complejos que una visión atormentada del artista. Detrás de los altos niveles de ansiedad y depresión para los artistas están los siguientes factores de riesgo: Inseguridad económica : La naturaleza inestable de la industria musical puede generar estrés financiero significativo. Presión por la perfección : La búsqueda constante de la excelencia artística puede llevar a altos niveles de ansiedad y autoexigencia. Soledad y aislamiento : La vida en giras y la dedicación extrema a la música pueden afectar las relaciones personales y generar sentimientos de aislamiento. Exposición en redes sociales: La presión de la imagen pública y la crítica constante pueden afectar la salud mental de los músicos. Eventos traumáticos : Muchos artistas utilizan experiencias difíciles como inspiración, lo que puede hacer que revivan traumas pasados. Estrés de actuar en público : La ansiedad escénica y la presión de las expectativas pueden ser factores de riesgo adicionales. Uso y abuso de sustancias : La industria musical tiene una alta prevalencia de consumo de drogas y alcohol, lo que puede agravar problemas de salud mental. La conclusión podría ser que los músicos son una población vulnerable que requiere estrategias de intervención específicas sobre prevención del suicidio y salud mental.
Por Alfredo Calcedo 29 de abril de 2025
En este estudio de serie de casos, se investiga la toxicidad y letalidad de los medicamentos implicados en suicidios por intoxicación con medicamentos en Australia entre 2013 y 2019. La letalidad fue relativamente alta para la mayoría de los opioides, psicotrópicos sedantes y antidepresivos tricíclicos. Los medicamentos específicos con valores altos fueron fenobarbital, oxicodona, morfina, clonazepam, nortriptilina y propanolol. La letalidad fue relativamente baja para la risperidona y el litio.
Más entradas