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¿Existen diferencias entre los antidepresivos por su eficacia a largo plazo?

13 de mayo de 2024

En 2018 Cipriani y cols., publicaron un artículo en Lancet donde comparaban la eficacia de 21 antidepresivos en el tratamiento agudo de la depresión.

En este nuevo estudio, Kessing y cols., comparan la respuesta de 17 antidepresivos diferentes en el tratamiento a largo plazo (2 años) del trastorno depresivo.

Los antidepresivos se compararon dentro de clases farmacológicas y dentro de cada una con un medicamento de referencia. La sertralina fue el antidepresivo utilizado como referencia tanto en las clases de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como de inhibidores de la recaptación de noradrenalina (NARI), siguiendo las pautas de la Junta Nacional de Salud de Dinamarca que asocian la sertralina con menos interacciones farmacológicas, menos asociación con efectos cardíacos y mayor seguridad durante la lactancia.

La medida principal del estudio fue la falta de respuesta, definida como el cambio a otro antidepresivo, un antipsicótico o litio, o la hospitalización por depresión.

Algunos resultados:

Entre los ISRS, no hubo diferencias entre sertralina y citalopram, mientras que fluoxetina, paroxetina y escitalopram tuvieron una respuesta menor.

Entre los IRSN, la venlafaxina ocupó un lugar más alto que la duloxetina.

La sertralina ocupó un lugar más alto que la agomelatina y la vortioxetina en la clase "otra".

Comentado en Psychiatric Times

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La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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