Mejorar la atención en urgencias para el suicidio en el autismo

12 de junio de 2024

Artículo publicado en la revista Journal of Autism and Developmental Disorders que investiga las recomendaciones necesarias para mejorar la atención en urgencias del suicidio de jóvenes con autismo. Os dejo el resumen traducido

Introducción: Las visitas a urgencias por ideación suicida y autolesiones son más frecuentes en jóvenes autistas que en no autistas. Sin embargo, los profesionales y cuidadores generalmente no reciben orientación suficiente para abordar el riesgo de suicidio en jóvenes autistas lo que puede afectar a la confianza y atención recibida.

Método: En este estudio piloto, se realizaron entrevistas semiestructuradas con 17

miembros clave de la comunidad autista (jóvenes autistas con antecedentes de tendencias suicidas, cuidadores de jóvenes autistas con antecedentes de tendencias suicidas, médicos especialistas en autismo y médicos de urgencias) para informar el desarrollo de recomendaciones para modificar la atención en el servicio de urgencias para pacientes autistas, centrándose en la detección y gestión del riesgo de suicidio.

Resultados: Los participantes informaron sobre los desafíos que encontraron al recibir o brindar atención y/o recomendaciones para mejorar la atención. Las perspectivas de los participantes estaban alineadas y surgieron cuatro categorías principales: tener en cuenta las características del autismo, la conexión y la participación de los jóvenes en el cuidado, la participación de los cuidadores y las familias, y los problemas del sistema de servicios.

Conclusión: A medida que continúa la investigación en el desarrollo de herramientas de evaluación y estrategias de gestión del riesgo de suicidio específicas para el autismo, es esencial que equipemos mejor a los profesionales y cuidadores para abordar el riesgo de suicidio en pacientes autistas, particularmente en entornos de urgencias.

Los efectos antidepresivos de los psicodélicos pueden estar exagerados en algunos ensayos clínicos

Por Alfredo Calcedo • 28 de abril de 2025
Los diferentes diseños de estudios de ensayos psicodélicos pueden afectar el cegamiento y la expectativa del paciente, lo que puede llevar a efectos sesgados del tratamiento. Esta revisión y metanálisis tuvo como objetivo examinar la asociación entre la eficacia de los antidepresivos y los diseños de estudio en ensayos con psicodélicos. Los resultados indican que la intensidad del efecto antidepresivo de los psicodélicos depende en gran medida del diseño del estudio. Por ejemplo, aquellos estudios que compararon el tratamientos con psicodélicos con diseños de grupo único pre-post, con fármacos no activos como placebo o con control en lista de espera reportaron un efecto antidepresivo importante, sin embargo, los estudios que utilizaron fármacos activos como placebo (normalmente dosis muy bajas de psicodélicos); los psicodélicos (psilocibina, MDMA y LSD) no reportaron efectos antidepresivos significativos.

Influencia del tabaquismo en el metabolismo y los efectos de los fármacos

Por Alfredo Calcedo • 28 de abril de 2025
El objetivo de esta revisión sistemática fue resumir la evidencia científica sobre los posibles cambios inducidos por el tabaquismo en la farmacocinética o la farmacodinamia de los fármacos , sus posibles mecanismos de acción y sus efectos relacionados. La mayoría de los estudios incluidos ( n = 20) investigaron fármacos para trastornos psiquiátricos o neurológicos, mostrando una reducción en la concentración plasmática o un aumento en el aclaramiento del fármaco en fumadores, así como antibióticos metronidazol y cicloserina. Además, siete artículos se centraron en fármacos contra el cáncer indicando un aumento en el metabolismo del fármaco. La inducción de la enzima citocromo CYP1A2 es el mecanismo más común que media la reducción de las concentraciones de fármacos por el tabaquismo. Conclusión: los resultados indican un mayor riesgo de fracaso terapéutico para los fumadores y representan una motivación adicional para fomentar el abandono del hábito de fumar o prestar atención a la formulación de una terapia personalizada.

Efectos negativos durante el tratamiento con placebo

Por Alfredo Calcedo • 28 de abril de 2025
Revisión sistemática y metaanálisis para investigar si la respuesta al placebo varía según los principales diagnósticos psiquiátricos. Resultados: el tratamiento con placebo se asocia con efectos adversos que difieren entre diagnósticos psiquiátricos. El principal efecto negativo fue la ausencia de efecto, con variaciones diagnósticas que corroboran los hallazgos sobre la respuesta positiva al placebo de análisis anteriores. La esquizofrenia tuvo la evolución menos favorable con placebo, mientras que el trastorno depresivo mayor mostró la evolución más favorable.
Más entradas