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¿Podrían los resultados negativos de las psicoterapias contribuir a la falta de un efecto general en la población?

7 de septiembre de 2023

Artículo publicado en Sage Journals que revisa el impacto de los resultados negativos de las psicoterapias.


El gobierno federal australiano a través de la iniciativa Medicare Better Access ha invertido en la aplicación de psicoterapias para reducir la carga de las enfermedades mentales comunes en la comunidad. En 2021, uno de cada 10 australianos recibió al menos un servicio Better Access y uno de cada 20 tuvo una o más sesiones de psicoterapia, lo que supuso un coste para el gobierno australiano de 1.200 millones de dólares australianos. A pesar de esta gran inversión, la prevalencia de la angustia psicológica y el suicidio no se redujo con la introducción de Better Access en 2006. Esto plantea preguntas sobre por qué un mayor acceso a las psicoterapias no ha mejorado la salud mental de la población.



Centrarse en los pacientes que experimentan malos resultados clínicos ayuda a los programas a minimizar los daños y mejorar la calidad de la atención. La evaluación de Better Access encontró que aunque las tasas de mejora fueron más altas que las tasas de deterioro en todos estos estudios, la salud mental de entre el 20% y el 40% de los pacientes se había deteriorado. Esto puede explicar en parte por qué la angustia de la población y las tasas de suicidio no se redujeron con la introducción de la iniciativa Better Access. El deterioro fue más probable en las condiciones más leves y menos probable en las condiciones graves, que también mejoraron más. Utilizar la gravedad como criterio para establecer prioridades y asignar recursos puede minimizar el riesgo del paciente y maximizar los beneficios. Los pacientes con afecciones graves pueden requerir muchas más sesiones que el promedio actual de psicoterapias de Better Access.

Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos
Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.
Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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