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Publicados en el BOE los nuevos programas de las especialidades de Psiquiatría

6 de marzo de 2023

El Boletín Oficial del Estado acaba de publicar los programas de formación de las especialidades de Psiquiatría[del adulto] y Psiquiatría infantil. Estos programas ya recogen el MIR de cinco años en ambas especialidades. El Ministerio ha impuesto que los dos primeros años de formación sean comunes, y esto ha afectado notablemente al programa de Psiquiatría [del adulto], aumentando el número de rotaciones, y haciendo que éstas tengan menos duración.


En los dos primeros años de formación en Psiquiatría de adultos (ver imagen) es obligatorio rotar entre dos y tres meses en unidades de hospitalización de Psiquiatría infanto-juvenil, entre uno y tres meses en Interconsulta de Psiquiatría infanto-juvenil, y de cuatro a seis meses en consultas de Psiquiatría infanto-juvenil en un centro de salud mental.


En las últimas semanas las Unidades Docentes han estado remitiendo la documentación necesaria para conseguir la acreditación con el nuevo programa. Sorprendentemente, cuando han remitido la documentación no se había publicado en el BOE el programa de formación.


La mayor parte de las unidades están diseñando los itinerarios formativos de Psiquiatría[de adultos] de forma que las rotaciones de Psiquiatría infantil sean en el segundo año de formación, y en el menor tiempo posible dentro de los intervalos de tiempo que establece el BOE. Hay un margen que puede oscilar entre siete y doce meses. Esto va a resultar en un aumento del número de rotaciones, y que éstas tengan menos duración (seguramente habrá varias que sólo duren un mes).


Como se puede apreciar la creación de la especialidad de Psiquiatría infantil, con los dos primeros años de formación comunes con Psiquiatría [de adultos], ha provocado una distorsión importante en los itinerarios formativos. El cambio principal es el acortamiento de las rotaciones, y el aumento en el número de las mismas. Más rotaciones pero más cortas.


El Ministerio también impone rotaciones obligatorias en Psicogeriatría y Adicciones, y permite rotaciones por "unidades clínicas o de investigación especializadas". Lamentablemente el Ministerio no menciona en ningún momento a la Psiquiatría Forense a pesar de la su importancia, aunque puede haber rotaciones en esta subespecialidad en las unidades especializadas.


Sobre las guardias de Psiquiatría el Ministerio no se pronuncia claramente sobre si habrá una segregación de las guardias, o no, entre infantil o adultos, aunque es previsible que sólo haya un único equipo de guardia que atienda tanto a menores como a adultos.

Límites éticos y profesionales en psiquiatría

Por Alfredo Calcedo • 21 de febrero de 2025
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos

Los daños de la adicción al juego: un problema de salud en aumento

Por Alfredo Calcedo • 21 de febrero de 2025
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.

La mayoría de los sanitarios no se vacuna

Por Alfredo Calcedo • 21 de febrero de 2025
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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