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¿Qué medicamentos deberían estar en la lista de medicamentos esenciales?

12 de abril de 2024

Este artículo discute la importancia sobre que medicamentos incluir en la Lista de Medicamentos Esenciales (EML) de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se publicó por primera vez en 1977 y se actualiza cada dos años.

El artículo presenta un caso en el que un oncólogo, el Dr. C, se enfrenta a la escasez de cisplatino, un medicamento quimioterapéutico esencial para el tratamiento del cáncer de su paciente infantil, JJ. Esta situación lleva al Dr. C a reflexionar sobre las vulnerabilidades de la cadena de suministro que a menudo resultan en la escasez de medicamentos esenciales.

El comentario sugiere que a la hora de revisar y actualizar la lista EML, además de considerar la eficacia y la necesidad clínica de los medicamentos, también es importante tener en cuenta el riesgo de escasez de aquellos medicamentos cuyas cadenas de suministro son más vulnerables y tienen mayor probabilidad de romperse en caso de una crisis inesperada (medicamentos vulnerables). Si la evaluación de los medicamentos esenciales se basa no solo en la importancia clínica y los indicadores de demanda, sino también en las vulnerabilidades de su cadena de suministro, entonces los esfuerzos de resiliencia de la cadena de suministro a nivel nacional, regional y global pueden estar mejor informados, diseñados e implementados, lo que dará como resultado mejores resultados para los pacientes.

Se argumenta que distinguir entre medicamentos “esenciales” y “vulnerables” podría mejorar la resiliencia de la cadena de suministro y mitigar las interrupciones en la atención al paciente causadas por la escasez de medicamentos.

El análisis de datos del Dr. C revela que los medicamentos oncológicos pediátricos tienen un 90% más de probabilidades de sufrir un evento de escasez en comparación con el promedio de los medicamentos y que a menudo tienen pocas o ninguna alternativa terapéutica. Estas escaseces pueden llevar a retrasos en la quimioterapia, cambios en los regímenes de tratamiento, tratamientos perdidos, complicaciones en la investigación clínica, aumento del riesgo de errores de medicación, resultados adversos e incluso la muerte del paciente.

El artículo enfatiza la necesidad de fortalecer las cadenas de suministro de medicamentos contra el cáncer para garantizar que los pacientes reciban el tratamiento más efectivo y oportuno.

Límites éticos y profesionales en psiquiatría

Por Alfredo Calcedo • 21 de febrero de 2025
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos

Los daños de la adicción al juego: un problema de salud en aumento

Por Alfredo Calcedo • 21 de febrero de 2025
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.

La mayoría de los sanitarios no se vacuna

Por Alfredo Calcedo • 21 de febrero de 2025
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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