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Repensar la resistencia al tratamiento
3 de junio de 2024
Artículo que aborda la conceptualización errónea que solemos hacer al confundir la resistencia al tratamiento con el fracaso del tratamiento.
Resumen:
- Existe una confusión entre “resistencia al tratamiento” y “fracaso del tratamiento”: El error conceptual radica en considerar que un diagnóstico de resistencia al tratamiento representa un fracaso de la resolución clínica. Sin embargo, esto no es necesariamente cierto. A menudo, se pueden identificar opciones de tratamiento adicionales mediante segundas opiniones, incluso cuando se etiqueta a un paciente como resistente al tratamiento.
- Es necesario reevaluar el caso clínico: En lugar de asumir automáticamente que un paciente es resistente al tratamiento, debemos reevaluar cuidadosamente su situación. Esto implica revisar el diagnóstico, considerar opciones alternativas y buscar segundas opiniones antes de concluir que no hay más opciones disponibles.
- Enfoque de solución de problemas clínicos: En lugar de considerar la resistencia al tratamiento como un callejón sin salida, debemos verlo como un desafío que requiere una solución creativa. La resistencia al tratamiento no debe ser una etiqueta definitiva, sino una oportunidad para explorar nuevas estrategias.
- En resumen, el artículo sugiere que debemos cambiar nuestra perspectiva sobre la resistencia al tratamiento y considerarla como un punto de partida para buscar soluciones alternativas en lugar de un punto final. La reevaluación constante y la búsqueda de opciones adicionales son esenciales para abordar este problema clínico.
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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