La controversia sobre si el trastorno bipolar es una enfermedad neurodegenerativa o neuroprogresiva persiste en la actualidad.
El profesor Vieta considera que las clasificaciones diagnósticas actuales no son útiles para abordar esta cuestión, y hay evidencia contradictoria a favor y en contra de ambos modelos. Sin embargo, en la práctica, comprender que muchos pacientes pueden mostrar un deterioro cognitivo y funcional progresivo que puede estar correlacionado con el número y la gravedad de los episodios puede conducir a mejores resultados mediante estrategias de intervención temprana.
En respuesta a este artículo, Cecilia Samamé, de la Universidad de Favaloro, Buenos Aires, Argentina, escribe una carta al editor de la revista cuestionando la hipótesis de la neuroprogresión del trastorno bipolar defendida por Vieta.
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