Tratamiento de la depresión con esketamina en adultos: Revisión

5 de febrero de 2025

Revisión sistemática y metanálisis de los datos disponibles sobre la eficacia de la esketamina en el tratamiento contra la depresión y la tendencia suicida, así como sobre sus efectos.

Conclusiones: Los resultados del estudio sugieren que la eficacia de la esketamina como complemento a los antidepresivos es modesta en la depresión resistente al tratamiento (similar a las estrategias de refuerzo con antipsicóticos atípicos). El tamaño del efecto en relación con la tendencia suicida no fue significativo.

Estos resultados deben considerarse a la luz del potencial de abuso de la esketamina y el hecho de que los efectos a largo plazo aún no se conocen por completo. Se analizan algunas señales alarmantes relacionadas con las muertes y la aparición de tendencias suicidas durante la fase de prueba, junto con otras cuestiones regulatorias.

Agonistas muscarínicos para el tratamiento de la esquizofrenia

Por Alfredo Calcedo • 28 de mayo de 2025
Este artículo explora el potencial de la activación de los receptores muscarínicos como una vía terapéutica novedosa para el tratamiento de la esquizofrenia. Contrariamente a la mayoría de los antipsicóticos actuales que actúan sobre los receptores de dopamina D2, y que a menudo conllevan efectos secundarios significativos y son ineficaces para los síntomas negativos y cognitivos de la enfermedad, el enfoque en los receptores muscarínicos emerge como una alternativa prometedora. La FDA aprobó en septiembre de 2024 la combinación de xanomelina y cloruro de trospio para el tratamiento de adultos con esquizofrenia en EEUU. La xanomelina es un agonista selectivo de los receptores colinérgicos muscarínicos M1 y M4. No tiene actividad directa en ningún receptor de dopamina y supuestamente reduce la dopamina en el estriado ventral mediante actividad presináptica en el sistema muscarínico colinérgico (receptor M4), lo que resulta en una disminución de la liberación de dopamina presináptica. Para disminuir los efectos adversos de xanomelina se añade otra molécula, trospio (un antagonista de los receptores colinérgicos muscarínicos periféricos). De esta manera se mantienen los beneficios centrales del agonismo de los receptores muscarínicos de la xanomelina mientras que el trospio amortiguaría los efectos adversos, antagonizando los receptores muscarínicos periféricos. La aprobación de xanomelina y cloruro de trospio representa un avance significativo, ofreciendo una nueva esperanza para los pacientes con esquizofrenia, especialmente aquellos que no responden adecuadamente a los tratamientos convencionales o experimentan efectos secundarios intolerables.

Una prueba ocular para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer

Por Alfredo Calcedo • 28 de mayo de 2025
La detección temprana de la enfermedad de Alzheimer, antes de que aparezcan los síntomas, es fundamental para el desarrollo de tratamientos eficaces. Un estudio publicado en el Journal of Alzheimer´s Disease presenta un método innovador que puede detectar signos de la enfermedad de Alzheimer antes de que aparezcan los síntomas, utilizando una prueba ocular simple y no invasiva. La técnica, llamada espectroscopia dinámica de dispersión de luz, mide el movimiento microscópico de las proteínas en suspensión dentro de la estructura ocula y podría ofrecer una forma más rápida, barata y accesible de detectar la enfermedad en sus primeras etapas. Comentado en Psypost

Una profesora consigue la incapacidad para cualquier oficio por inestabilidad emocional y psíquica

Por Alfredo Calcedo • 28 de mayo de 2025
El Tribunal Superior de Justicia de La Rioja ha confirmado la i ncapacidad absoluta, es decir para cualquier trabajo, de una profesora aquejada de inestabilidad emocional y psíquica , que le provocaba un cuadro de depresión, inactividad y pensamientos rumiativos y hacía preciso ayuda psiquiátrica. No se trata de la imposibilidad de realizar cualquier tarea, sino la de llevarla a cabo con un mínimo de profesionalidad, rendimiento y eficacia. Además, no se trata de la mera posibilidad del ejercicio esporádico de una determinada tarea, sino de su realización conforme a las exigencias mínimas de continuidad, dedicación y eficacia por lo que existe situación de invalidez absoluta siempre que las condiciones funcionales médicamente objetivables del trabajador le inhabiliten para cualquier trabajo que tenga una retribución ordinaria dentro del ámbito laboral.
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