Discinesia tardía: cosas que debes saber
25 de julio de 2024
La discinesia tardía (DT) es un trastorno del movimiento caracterizado por movimientos coreiformes complejos e hipercinéticos asociados con el uso de medicamentos antipsicóticos. La DT es crónica y progresiva y puede causar una carga y discapacidad significativas para el paciente. La DT se puede prevenir utilizando la dosis efectiva más baja de antipsicóticos, cambiando a un antipsicótico de menor potencia o utilizando una clase de fármaco diferente.
En este artículo publicado en Medscape se recuerda que existen varias opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico para ayudar a controlar los síntomas de la DT.
Aunque la prevención primaria es la mejor estrategia, existen numerosas opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar los síntomas de la DT:
- Retirar el antipsicótico, disminuir la dosis o utilizar los antipsicóticos menos antidopaminérgicos D2 (quetiapina, clozapina).
- Uso de inhibidores del transporte vesicular de monoaminas de tipo 2 (VMAT-2) como la tetrabenazina
- Baclofeno y anticolinérgicos, aunque la evidencia es muy limitada.
- La estimulación cerebral profunda puede ser eficaz en pacientes con formas graves de DT.
- La Academia Estadounidense de Neurología recomendó el uso de ginkgo biloba basándose en una revisión de datos clínicos que respaldan sus posibles beneficios
Entrevista a la Dra. Carmen Hoyos, representante nacional de la sección de médicos jubilados de la Organización Médica Colegial (OMC), que reivindica un cambio de paradigma sobre el papel del médico jubilado en la sociedad y el sistema sanitario español. En su opinión, el término ‘jubilado’ no refleja la realidad de un colectivo que todavía tiene mucho que aportar y se plantea como objetivo visibilizar la importancia de los médicos sénior en una sociedad que envejece rápidamente.
Una encuesta estadounidense/canadiense a jóvenes de minorías sexuales y de género, de 15 a 29 años, sugiere que una proporción considerable de jóvenes que usan antidepresivos pueden experimentar efectos secundarios sexuales persistentes (hipoestesia genital persistente postratamiento). La frecuencia de hipoestesia genital persistente postratamiento entre los usuarios de antidepresivos fue del 13,2 % en comparación con el 0,9 % entre los usuarios de otros medicamentos. Comentado en Psypost
Artículo periodístico publicado en el New York Times que recoge la opinion de algunos expertos que cuestionan el modelo médico tradicional del TDAH y cómo tratarlo. Algunos científicos han comenzado a cuestionar el concepto tradicional del TDAH como una categoría médica inmutable y esencial —algo que simplemente se tiene o no, algo arraigado en lo profundo del cerebro— y consideran que éste es un modelo inexacto e inútil. Según la investigadora británica Sonuga-Barke, la noción tradicional de que existe una categoría natural de "personas con TDAH" que los médicos pueden medir y definir objetivamente "simplemente no parece ser cierta". Por otro lado algunos estudios apuntan que el metilfenidato permite trabajar más rápido a los niños con TDAH y mejorar la conducta en el aula pero no está claro que mejore la capacidad cognitiva y el rendimiento académico La idea general es que el TDAH se produce por una combinación de factores biológicos y ambientales, aunque hay poco consenso sobre la importancia relativa de cada uno. Sin embargo, esto tiene ciertas implicaciones, incluyendo la cuestión de la medicación. Si ya no estamos seguros de que el TDAH tenga una base puramente biológica, ¿tiene sentido que nuestro tratamiento habitual siga basándose en la biología? El modelo psicosocial de Sonuga-Barke, considera los síntomas de TDAH de una persona, al menos en parte, son resultado de una inadaptación a un entorno específico y resalta el papel del entorno del niño en la progresión de sus síntomas. Cada vez más, las investigaciones sugieren que, para muchas personas, el TDAH podría considerarse una afección situacional, que lo padece en algunas circunstancias pero no en otras y que los síntomas a veces, son temporales, en lugar de un trastorno que se presenta de forma continuada e inmutable.
