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Efectividad del tratamiento con litio a muy largo plazo

3 de abril de 2024

Este artículo revisa la eficacia del tratamiento con litio a ultra-largo plazo en la prevención de recurrencias de trastornos del ánimo. El litio es el estándar de oro para la profilaxis farmacológica del trastorno bipolar (BD). La eficacia del litio supera a otros estabilizadores del ánimo y tiene el registro más largo en cuanto a la duración de su administración.

El artículo destaca que la eficacia profiláctica del litio es bastante estable en la mayoría de los pacientes, aunque reanudar el litio después de su interrupción puede ser menos eficiente en algunos casos. Se enumeran los factores clínicos y biológicos asociados con la eficacia profiláctica del litio, así como los efectos secundarios adversos y beneficiosos del tratamiento a largo plazo. Los principales problemas de la terapia a largo plazo con litio están relacionados con sus efectos adversos en el riñón y, en menor medida, en las funciones tiroidea y paratiroidea. El manejo de estas adversidades también se propone en el documento.

Finalmente, se describen los informes de casos de tres pacientes que han completado 50 años de terapia con litio. Los autores concluyen que, en caso de buena respuesta, el litio puede administrarse indefinidamente y que, con los candidatos adecuados y un manejo exitoso de los efectos adversos, la terapia a ultra-largo plazo con litio es posible y beneficiosa.

Por último, pero no menos importante, a pesar del control terapéutico y profiláctico de los episodios de humor, el tratamiento con litio puede aportar efectos beneficiosos adicionales. La más importante es la prevención del suicidio y probablemente de la demencia. Algunos pacientes también pueden aprovechar las propiedades antivirales del litio.

Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos
Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.
Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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