Marco psicológico para comprender la violencia interpersonal en pacientes con psicosis

9 de febrero de 2024

Artículo publicado en The British Journal of Psychiatry. El objetivo del estudio fue desarrollar un marco psicológico que explique la violencia interpersonal en pacientes forenses con psicosis, basado en la experiencia de los propios pacientes, para orientar el desarrollo de tratamientos específicos.

Los autores realizaron entrevistas en profundidad a 20 pacientes con psicosis que utilizaban servicios psiquiátricos forenses en Inglaterra. Las entrevistas se analizaron mediante un análisis temático reflexivo. Personas con experiencias vividas contribuyeron al análisis.

El análisis identificó tres temas implicados en la ocurrencia de la violencia:

1.    La violencia como modo de respuesta dominante a las dificultades;

2.    La violencia protege contra un trío de sensibilidades hacia otras personas. Sensibilidad a la amenaza física (la violencia ejerce como protección); sensibilidad al desprecio social (la violencia aumenta el estatus); y sensibilidad a la injusticia (la violencia ejerce como venganza).

3.    La violencia alivia los estados internos negativos. La violencia era un intento de regular estados internos difíciles: las emociones intensas se liberaban a través de la agresión y la violencia era un intento de escapar de sentirse abrumado por las voces, las visiones o la paranoia.

Los autores concluyen que sus hallazgos resaltan la importancia de monitorizar la salud mental y el riesgo de suicidio en las personas diagnosticadas con psicosis, y sugieren que se necesitan más estudios para explorar los mecanismos subyacentes y las intervenciones preventivas. El artículo propone un modelo de siete factores de la violencia derivado del análisis de las narrativas de los pacientes, que destaca múltiples procesos psicológicos modificables que pueden conducir plausiblemente a la violencia. El modelo puede guiar la investigación y el desarrollo de tratamientos dirigidos a reducir la violencia por parte de individuos con psicosis.

Por Alfredo Calcedo 25 de abril de 2025
Entrevista a la Dra. Carmen Hoyos, representante nacional de la sección de médicos jubilados de la Organización Médica Colegial (OMC), que reivindica un cambio de paradigma sobre el papel del médico jubilado en la sociedad y el sistema sanitario español. En su opinión, el término ‘jubilado’ no refleja la realidad de un colectivo que todavía tiene mucho que aportar y se plantea como objetivo visibilizar la importancia de los médicos sénior en una sociedad que envejece rápidamente.
Por Alfredo Calcedo 25 de abril de 2025
Una encuesta estadounidense/canadiense a jóvenes de minorías sexuales y de género, de 15 a 29 años, sugiere que una proporción considerable de jóvenes que usan antidepresivos pueden experimentar efectos secundarios sexuales persistentes (hipoestesia genital persistente postratamiento). La frecuencia de hipoestesia genital persistente postratamiento entre los usuarios de antidepresivos fue del 13,2 % en comparación con el 0,9 % entre los usuarios de otros medicamentos. Comentado en Psypost
Por Alfredo Calcedo 25 de abril de 2025
Artículo periodístico publicado en el New York Times que recoge la opinion de algunos expertos que cuestionan el modelo médico tradicional del TDAH y cómo tratarlo. Algunos científicos han comenzado a cuestionar el concepto tradicional del TDAH como una categoría médica inmutable y esencial —algo que simplemente se tiene o no, algo arraigado en lo profundo del cerebro— y consideran que éste es un modelo inexacto e inútil. Según la investigadora británica Sonuga-Barke, la noción tradicional de que existe una categoría natural de "personas con TDAH" que los médicos pueden medir y definir objetivamente "simplemente no parece ser cierta". Por otro lado algunos estudios apuntan que el metilfenidato permite trabajar más rápido a los niños con TDAH y mejorar la conducta en el aula pero no está claro que mejore la capacidad cognitiva y el rendimiento académico La idea general es que el TDAH se produce por una combinación de factores biológicos y ambientales, aunque hay poco consenso sobre la importancia relativa de cada uno. Sin embargo, esto tiene ciertas implicaciones, incluyendo la cuestión de la medicación. Si ya no estamos seguros de que el TDAH tenga una base puramente biológica, ¿tiene sentido que nuestro tratamiento habitual siga basándose en la biología? El modelo psicosocial de Sonuga-Barke, considera los síntomas de TDAH de una persona, al menos en parte, son resultado de una inadaptación a un entorno específico y resalta el papel del entorno del niño en la progresión de sus síntomas. Cada vez más, las investigaciones sugieren que, para muchas personas, el TDAH podría considerarse una afección situacional, que lo padece en algunas circunstancias pero no en otras y que los síntomas a veces, son temporales, en lugar de un trastorno que se presenta de forma continuada e inmutable.
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