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Mecanismos distintos para los efectos antidepresivos rápidos y sostenidos de la ketamina
12 de marzo de 2024
Resumen del artículo publicado en Cellular and Molecular Life Sciences:
- La administración de múltiples dosis subanestésicas de ketamina aumenta la duración del efecto antidepresivo en comparación con una sola dosis de ketamina. Sin embargo, los mecanismos que median este efecto sostenido no están claros.
- El estudio demuestra que los efectos rápidos y sostenidos de la ketamina en el comportamiento afectivo están mediados por mecanismos separados y temporalmente distintos.
- Los efectos rápidos de una sola dosis de ketamina resultan del aumento de la actividad de las neuronas inmaduras en el giro dentado del hipocampo, sin un aumento en la neurogénesis.
- En contraste, el tratamiento con seis dosis de ketamina a lo largo de dos semanas duplicó la duración de los efectos conductuales tras la última inyección de ketamina. Sin embargo, a diferencia de los efectos rápidos de la ketamina, este efecto conductual más sostenido no se correlacionó con un aumento de la actividad de las neuronas inmaduras, sino con un aumento del número de neuronas inmaduras calretinina-positivas y doublecortin-positivas. Este aumento de la neurogénesis se asoció a una disminución de la señalización de la proteína morfogenética ósea (BMP), un conocido inhibidor de la neurogénesis.
- Por lo tanto, aunque los efectos rápidos de la ketamina son el resultado de un aumento de la actividad de las neuronas inmaduras en el giro dentado sin que sea necesario un aumento de la neurogénesis, los efectos sostenidos de la ketamina son debidos a la neurogénesis de las neuronas inmaduras en el giro dentado.
- La comprensión de estos mecanismos de acción dual de la ketamina podría ayudar en el desarrollo de nuevas terapias de acción rápida que también sean seguras, confiables y sostenidas.
Comentado en Psypost
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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