Estudio de cohorte retrospectivo que analiza el riesgo de hiponatremia entre los distintos antipsicóticos de segunda generación. Los investigadores combinaron datos del sistema estadounidense de notificación de efectos adversos y de una gran base de datos hospitalaria japonesa.
En el análisis japonés se incluyeron 55.394 pacientes, con una edad media de 50 años, que iniciaban tratamiento antipsicótico y no habían presentado hiponatremia previamente. Durante los primeros 180 días se comparó la aparición de este efecto adverso tomando la olanzapina como referencia.
El principal hallazgo fue que el aripiprazol presentó un riesgo significativamente menor de hiponatremia que la olanzapina, aproximadamente un 48 % inferior. Para el resto de antipsicóticos estudiados no se encontraron diferencias estadísticamente significativas tras ajustar las características clínicas de los pacientes.
Los autores concluyen que el riesgo de hiponatremia probablemente no sea igual para todos los antipsicóticos de segunda generación. Aunque el carácter observacional del estudio impide establecer una relación causal definitiva, estos resultados podrían ayudar a elegir el tratamiento en pacientes especialmente vulnerables a desarrollar hiponatremia. (JAMA Network)