Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó la eficacia de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) para tratar la depresión en adolescentes, tolerabilidad y posible efecto sobre la ideación suicida. Los autores analizaron 21 estudios con 895 participantes, incluidos ocho ensayos clínicos aleatorizados. En conjunto, la rTMS produjo una reducción significativa de los síntomas depresivos, con una tasa global de respuesta del 54%. Cuando se analizaron únicamente los ensayos controlados, el efecto frente al grupo de comparación siguió siendo significativo, aunque la gran heterogeneidad entre los estudios obliga a interpretar los resultados con cautela.
También se observó una importante reducción de la ideación suicida, pero este resultado no alcanzó significación estadística y procedía únicamente de tres estudios. En cuanto a la seguridad, el tratamiento fue generalmente bien tolerado y no se registraron efectos adversos graves atribuibles a la estimulación; los más frecuentes fueron cefalea, molestias en el cuero cabelludo, náuseas y mareos.
Los autores concluyen que la rTMS parece eficaz, segura y bien tolerada en adolescentes con depresión, aunque la elevada heterogeneidad, el riesgo de sesgo y la presencia de numerosos estudios no controlados hacen necesarios ensayos clínicos más rigurosos y metodológicamente homogéneos. (Wiley Online Library)