Riesgo de malformaciones congénitas y exposición a monoterapia con medicamentos anticonvulsivos
Estudio publicado en JAMA Network que investiga el riesgo de malformaciones congénitas mayores (MCM) en hijos de madres que tomaron fármacos antiepilépticos (FAE) en monoterapia durante el embarazo.
Resumen:
· Se incluyeron en el estudio 9840 embarazos expuestos a alguno de los 8 FAE utilizados con mayor frecuencia.
· De todos los FAE con datos significativos, la prevalencia más baja de MCM se observó en la descendencia expuesta a levetiracetam, oxcarbazepina y lamotrigina.
· La prevalencia de MCM fue mayor con fenitoína, valproato, carbamazepina y fenobarbital, y dependiente de la dosis para los tres últimos FAE.
· El cambio en el patrón de exposición a lo largo del tiempo con una disminución de la exposición a valproato y carbamazepina y un mayor uso de lamotrigina y levetiracetam se asoció con una disminución del 39% en la prevalencia de MCM, un hallazgo que tiene importantes implicaciones para la salud pública.
Significado del estudio: Los resultados sugieren información esencial para la selección de tratamientos más seguros en mujeres en edad fértil que requieren terapia con FAP.


