¿Se está extinguiendo la psiquiatría?

24 de julio de 2024

Artículo de opinión escrito por Damian B. Kim, profesor asistencial en la Facultad de Medicina de la Universidad RWJ Rutgers (Nueva Jersey, EEUU) y miembro del cuerpo docente superior del Instituto Americano de Psicoanálisis, que explora la evolución de la psiquiatría moderna y su posible desaparición debido a la creciente dependencia de tratamientos neurobiológicos y farmacológicos, en detrimento de la psicoterapia. Kim argumenta que la identidad de la psiquiatría está en crisis, ya que se ha centrado demasiado en la biología del cerebro y ha dejado de lado la importancia de la psicoterapia, que es fundamental para tratar los trastornos mentales desde una perspectiva más holística.

El autor menciona que esta tendencia comenzó en 1980 con la publicación de la tercera edición del DSM, que promovió un enfoque más biológico. Además, se discute la propuesta de fusionar la neurología y la psiquiatría en una nueva especialidad llamada “medicina del cerebro”, debido al conocimiento cada vez mayor del cerebro y su impacto en los trastornos mentales.

Kim destaca la importancia de la psicoterapia como un puente entre diferentes campos de estudio y como una herramienta esencial para comprender la mente humana a través de la experiencia subjetiva. La falta de formación en psicoterapia entre los psiquiatras actuales es vista como una razón clave para la posible extinción de la psiquiatría tal como la conocemos.

Por Alfredo Calcedo 29 de abril de 2025
Las pupilas responden a tres tipos distintos de estímulos: se contraen en respuesta al brillo (respuesta pupilar a la luz), se contraen en respuesta a la fijación cercana (respuesta pupilar a la visión cercana) y se dilatan en respuesta al aumento de la excitación y el esfuerzo mental, ya sea desencadenado por un estímulo externo o de forma espontánea. En esta revisión sistemática se investiga la respuesta pupilar de la fase respiratoria. Encuentran que las pupilas tienden a dilatarse durante la exhalación y a contraerse al inicio de la inhalación. La evidencia a favor de estos resultados es todavía inconclusa, con resultados contradictorios, por lo que son necesarios nuevos estudios.
Por Alfredo Calcedo 29 de abril de 2025
Este artículo revisa y resume la literatura existente sobre el riesgo de suicidio entre músicos de todo el mundo , incluyendo la evidencia emergente de Corea. Más allá de una visión romántica, inútil y potencialmente perjudicial del suicidio, este artículo busca abordar la última evidencia epidemiológica objetiva sobre el suicidio entre músicos. Los datos rutinarios de mortalidad para Inglaterra entre 2011 y 2015 muestran que los 4 grupos ocupacionales con el mayor riesgo de suicidio fueron: trabajadores de la construcción; profesionales de acabado de edificios (fontaneros, electricistas, carpinteros…); trabajadores agrícolas; músicos, actores y artistas; y cuidadores. La investigación destaca que los factores de riesgo son más complejos que una visión atormentada del artista. Detrás de los altos niveles de ansiedad y depresión para los artistas están los siguientes factores de riesgo: Inseguridad económica : La naturaleza inestable de la industria musical puede generar estrés financiero significativo. Presión por la perfección : La búsqueda constante de la excelencia artística puede llevar a altos niveles de ansiedad y autoexigencia. Soledad y aislamiento : La vida en giras y la dedicación extrema a la música pueden afectar las relaciones personales y generar sentimientos de aislamiento. Exposición en redes sociales: La presión de la imagen pública y la crítica constante pueden afectar la salud mental de los músicos. Eventos traumáticos : Muchos artistas utilizan experiencias difíciles como inspiración, lo que puede hacer que revivan traumas pasados. Estrés de actuar en público : La ansiedad escénica y la presión de las expectativas pueden ser factores de riesgo adicionales. Uso y abuso de sustancias : La industria musical tiene una alta prevalencia de consumo de drogas y alcohol, lo que puede agravar problemas de salud mental. La conclusión podría ser que los músicos son una población vulnerable que requiere estrategias de intervención específicas sobre prevención del suicidio y salud mental.
Por Alfredo Calcedo 29 de abril de 2025
En este estudio de serie de casos, se investiga la toxicidad y letalidad de los medicamentos implicados en suicidios por intoxicación con medicamentos en Australia entre 2013 y 2019. La letalidad fue relativamente alta para la mayoría de los opioides, psicotrópicos sedantes y antidepresivos tricíclicos. Los medicamentos específicos con valores altos fueron fenobarbital, oxicodona, morfina, clonazepam, nortriptilina y propanolol. La letalidad fue relativamente baja para la risperidona y el litio.
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