Asociaciones entre medicamentos recetados y riesgo de demencia

7 de abril de 2025

Ensayos clínicos recientes sobre la ralentización de la progresión de la demencia han renovado el interés en encontrar tratamientos más seguros y eficaces. Un enfoque para identificar posibles candidatos consiste en evaluar si los medicamentos existentes para otras afecciones pueden afectar el riesgo de demencia. En esta revisión sistemática de estudios basados en datos, se investiga la posible asociación entre una amplia gama de medicamentos prescritos y el riesgo de demencia.

Resultados: A pesar de las inconsistencias en la identificación de fármacos específicos que puedan modificar el riesgo de Alzheimer o demencia, surgieron algunos temas para las clases de fármacos con plausibilidad biológica. Los antimicrobianos, las vacunas y los antiinflamatorios se asociaron con una reducción del riesgo, mientras que los medicamentos para la diabetes, las vitaminas y suplementos, y los antipsicóticos se asociaron con un mayor riesgo. Se encontró una evidencia contradictoria para los antihipertensivos y los antidepresivos.

Comentado en Geriatricarea. Muy interesante esto del reposicionamiento, pero mejor si el corrector les hubiera permitido “paliar” en vez de “palear”.

Uso de isotretinoína y tendencia suicida ¿Cuál es la relación?

Por Alfredo Calcedo • 17 de abril de 2025
El artículo aborda la controversia sobre la seguridad psiquiátrica de la isotretinoína, un medicamento altamente eficaz para el tratamiento del acné severo. A pesar de su eficacia, se han planteado preocupaciones sobre su asociación con eventos adversos psiquiátricos como la inestabilidad del estado de ánimo, la depresión y el comportamiento suicida. El artículo discute la evidencia disponible, incluyendo estudios de cohortes que han investigado esta posible relación. Aunque algunos estudios iniciales (sobre todo serie de casos) sugirieron un aumento en el riesgo de comportamiento suicida, estudios más recientes y de mayor tamaño no han encontrado una asociación significativa. El artículo concluye que, aunque se han reportado eventos adversos psiquiátricos, la evidencia no es suficiente para establecer un vínculo causal definitivo. Actualmente, no existe evidencia sólida que desaconseje el tratamiento con isotretinoína de antemano debido a preocupaciones psiquiátricas en pacientes con acné severo que no responden a tratamientos de primera y segunda línea o con riesgo de cicatrices permanentes. Sin embargo, siempre se debe informar a los pacientes sobre el riesgo de efectos secundarios psiquiátricos (que ya se han descrito para muchos otros fármacos no psiquiátricos), además de ser monitoreados exhaustivamente durante y después de la exposición a la isotretinoína. Las personas con antecedentes psiquiátricos personales o familiares deben ser abordadas con mayor cautela, sopesando los riesgos y beneficios caso por caso.

Suicidio y entorno laboral: directrices clave para una prevención efectiva desde las dirección

Por Alfredo Calcedo • 17 de abril de 2025
El lugar de trabajo puede desempeñar un papel crucial en la prevención del suicidio. En este documento, elaborado en Chile, se han elaborado unas directrices mínimas para el manejo del riesgo de suicidio desde los equipos de dirección , en el contexto laboral. Comentado en Prevencionar.com

El papel del deterioro funcional en el diagnóstico de autismo

Por Alfredo Calcedo • 17 de abril de 2025
El artículo discute el concepto de "deterioro funcional" para el diagnóstico del autismo dentro del modelo médico . Los manuales de diagnóstico como el DSM-5-TR y el ICD-11 requieren evidencia de una discapacidad para cumplir con el umbral diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA). Sin embargo, estos manuales no proporcionan una guía detallada sobre cómo interpretar esta discapacidad, lo que puede llevar a interpretaciones variadas entre los profesionales y afectar las tasas de diagnóstico y la provisión de apoyo. El artículo también aborda cómo el movimiento de la neurodiversidad en el Reino Unido ha influido en el panorama sociocultural en torno al autismo, cuestionando la necesidad de que haya una discapacidad para tener un diagnóstico. Una forma en que los médicos pueden abordar este dilema es reconocer la presencia de características autistas, pero no dar un diagnóstico de autismo, ya que no se han cumplido los criterios de diagnóstico. Algunos argumentan que esto debería conceptualizarse como "condición del espectro autista" en lugar de "trastorno del espectro autista" Se requieren más debates para alcanzar un consenso sobre cómo gestionar la evaluación del deterioro en este panorama en constante evolución.
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