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Discontinuación de psicofármacos: Quien, Cuándo y Cómo

mar 28, 2024

A pesar de la efectividad del tratamiento farmacológico en trastornos psiquiátricos, muchos pacientes deciden en algún momento dejar su medicación. Por lo tanto, es esencial contar con información clínica basada en evidencia sobre estrategias racionales de discontinuación.

Este artículo publicado en Molecular Psychiatry, titulado “Interrupción de la medicación psicotrópica: una síntesis de la evidencia entre clases de medicación”, trata sobre la discontinuación de medicamentos psicotrópicos y una síntesis de la evidencia disponible sobre diferentes clases de medicamentos. Se aborda la discontinuación de seis clases principales de medicamentos psicotrópicos: antidepresivos, antipsicóticos, benzodiazepinas, estabilizadores del ánimo, opioides y estimulantes. El artículo examina preguntas clave como (1) Quien puede discontinuar el tratamiento, (por ejemplo ¿Cuáles son los factores de riesgo de recaída?); (2) Cuándo interrumpir el tratamiento (por ejemplo, ¿después de 1 año o varios años de uso de antidepresivos?); y (3) Cómo interrumpir el tratamiento (por ejemplo, ¿cuál es la eficacia de la reducción de la dosis en comparación con el abandono total y las intervenciones para mitigar el riesgo de recaída?)

Vulnerabilidad genética del trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Por Alfredo Calcedo • 26 abr, 2024
Metanálisis de estudios de asociación de todo el genoma que ha conseguido identificar 95 loci (ubicaciones en el genoma) que están asociados con el riesgo de desarrollar este trastorno. También se han identificado 43 genes asociados con la etiología del TEPT. Si bien estos resultados representan un hito en la genética del TEPT y apuntan a genes diana potenciales interesantes, se necesita una mayor inversión en la recopilación de datos de poblaciones subrepresentadas de diversos ancestros para la identificación de variantes de riesgo adicionales y generar puntuaciones de riesgo poligénico (PRS) equitativas y más sólidas. Comentado en Diario Médico

Tiempo en internet y absentismo escolar

Por Alfredo Calcedo • 26 abr, 2024
Estudio transversal que ha investigado, en adolescentes de 14-16 años, cómo el uso excesivo de internet, la corta duración del sueño y la baja actividad física están asociados con absentismo escolar , tanto justificado como injustificado. Sin embargo, dormir más durante los fines de semana no mostró asociación con las ausencias. Por otro lado, tener buenas relaciones con los padres fue el factor más protector contra las ausencias escolares. Comentado en Webconsultas

Protestas porque la industria tabacalera financia cursos para dejar de fumar en Medscape

Por Alfredo Calcedo • 26 abr, 2024
Este artículo aborda la controversia que ha surgido al descubrirse que Philip Morris International (PMI), una empresa tabacalera, financiaba cursos para dejar el tabaco en Medscape. Médicos y académicos han criticado a Medscape por asociarse con PMI en cinco cursos lanzados en los últimos meses, exigiendo una supervisión más estricta por parte de los organismos de certificación. El artículo destaca la preocupación de que la industria tabacalera, con su historial de productos dañinos y de sesgar investigaciones, no debería tener ninguna conexión con la educación médica. Además, se cuestiona el contenido de los cursos de Medscape y la visibilidad de la divulgación de los lazos financieros. Los críticos señalaron que el contenido tendía a presentar productos de nicotina distintos a los cigarrillos como relativamente inofensivos, alineándose así con los intereses comerciales de PMI, que también vende cigarrillos electrónicos, bolsas de nicotina y snus. Robert Jackler, profesor emérito de la Universidad de Stanford, expresó su preocupación por el “preocupante precedente” que, si no se detiene prontamente, será cada vez más explotado por PMI y otras corporaciones tabacaleras para pulir reputaciones manchadas, suprimir la oposición sanitaria a sus objetivos comerciales e influir en los reguladores.
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