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El psiquiatra tratante como testigo experto

12 de diciembre de 2024

Muchos autores han considerado los dilemas éticos que plantea el hecho de que un médico sea al mismo tiempo médico tratante y testigo experto en un litigio.

Tradicionalmente, se ha argumentado que los psiquiatras tratantes no deben proporcionar testimonio experto debido a posibles sesgos y conflictos de interés que podrían afectar la relación terapéutica. Gran parte de este debate parece arraigarse en la ética de la no maleficencia. Sin embargo, los autores de este artículo exploran una perspectiva diferente, desde el otro extremo de este dilema ético.

Ellos argumentan que la independencia de los expertos ha sido sobrevalorada y que los sesgos pueden existir tanto en los expertos independientes como en los tratantes. Además, señalan que los psiquiatras tratantes pueden ofrecer una visión más completa y precisa del paciente, basada en una relación clínica establecida antes del litigio. En última instancia, asumir el manto de ambos roles se está volviendo cada vez más inevitable.

Por lo tanto, los autores sostienen que, aunque existen desafíos, asumir este doble papel puede ser una parte importante del tratamiento holístico, la gestión de riesgos y la búsqueda del principio ético de la justicia.

El artículo también discute cómo la evidencia de expertos independientes puede ser costosa y, a veces, menos informada debido a evaluaciones breves y falta de conocimiento del historial completo del paciente. Los autores sugieren que, con el consentimiento informado del paciente, los psiquiatras tratantes pueden proporcionar un testimonio valioso sin comprometer la relación terapéutica.

En resumen, aunque existen desafíos y dilemas éticos, los autores abogan por una reevaluación de las guías actuales, proponiendo que los psiquiatras tratantes pueden desempeñar un papel crucial como testigos expertos, contribuyendo a una justicia más efectiva y holística.

Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
Los psiquiatras a veces se encuentran en la encrucijada de cruzar un límite ético o profesional. El código de ética de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría exige que los psiquiatras no se aprovechen de sus pacientes y que se aseguren de que no haya apariencias de incorrección. En este breve artículo se dan algunos consejos para la gestión de riesgos y como abordar las relaciones duales (tratar a un familiar o amigo), conductas intrusivas de los pacientes, el rol de experto forense versus médico tratante y otras situaciones que conllevan el potencial de cruzar límites profesionales y éticos
Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
El artículo aborda el impacto de la expansión de las apuestas legales en la salud pública. Desde la decisión del Tribunal Supremo de EE. UU. en el caso Murphy v. National Collegiate Athletic Association, que permitió a los estados legalizar las apuestas deportivas, ha habido un aumento significativo en las apuestas, especialmente online. El estudio destaca que el número de estados con apuestas deportivas legales ha crecido de 1 en 2017 a 38 en 2024, y las apuestas totales han aumentado de $4.9 mil millones a $121.1 mil millones en el mismo período. El artículo subraya la necesidad de esfuerzos de salud pública para abordar los posibles daños relacionados con el rápido crecimiento de las apuestas deportivas. Por otro lado las repercusiones negativas del juego en la salud y el bienestar pueden ser graves y de amplio alcance . Incluyen trastornos de salud mental (depresión, trastornos bipolares y tendencias suicidas) y trastornos por consumo de sustancias. El juego tiene una asociación sustancial con el bienestar financiero, con efectos negativos para el trabajo, la educación y la vida familiar. Cada vez hay más evidencia que demuestra que el juego también puede ser un factor de riesgo o moderador de la violencia de pareja (desde y hacia la pareja del jugador) y el maltrato infantil. El efecto negativo del juego es particularmente preocupante dado el crecimiento explosivo internacional de las oportunidades y los lugares de juego, muchos de los cuales son posibles gracias a las innovaciones en las tecnologías de la comunicación, incluidos los teléfonos inteligentes y el acceso a Internet de alta velocidad. En España, la Red de Atención a las Adicciones pide la eliminación “absoluta” de la publicidad relacionada con las apuestas.
Por Alfredo Calcedo 21 de febrero de 2025
La noticia aborda la preocupante disminución de la tasa de vacunación contra la gripe entre los profesionales sanitarios en España. En 2023, solo el 42% de los sanitarios se vacunaron, una caída significativa desde el 66% en 2020. Esta tendencia pone en riesgo tanto a los sanitarios como a los pacientes vulnerables. Las razones detrás de esta disminución incluyen la falta de percepción del riesgo, el fin de la emergencia por la pandemia de Covid-19 y la insuficiencia de estrategias de concienciación. Juan Martínez, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, señala que la desaparición del contexto de emergencia sanitaria ha reducido el estímulo para vacunarse. Además, muchos sanitarios no se consideran a sí mismos como población de riesgo debido a su juventud y buena salud. El artículo también destaca la falta de recursos y la ineficacia de las campañas de promoción de la salud dirigidas a los sanitarios. Martínez insiste en la necesidad de mejorar la comunicación y la educación sobre vacunación dentro del sector. La falta de información adecuada y la percepción de que el único motivo para vacunarse es el altruismo no son suficientes para persuadir a los profesionales. En resumen, el artículo subraya la urgencia de reforzar la información, mejorar la accesibilidad a la vacuna e invertir en prevención para revertir esta preocupante tendencia.
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