La trilogía de Bowlby

19 de noviembre de 2024

Este artículo selecciona los temas clave de la obra de John Bowlby (la dinámica del apego, el impacto del trauma y los acontecimientos vitales, la exclusión defensiva, la pérdida y el duelo, y los modelos de trabajo internos) y señala su continua relevancia.

La trilogía de John Bowlby sobre el apego está compuesta por los libros "Attachment" (1969), "Separation" (1973) y "Loss" (1980), que forman la base de la teoría del apego. Bowlby, influenciado por su experiencia como psiquiatría en tiempos de guerra, la etología darwiniana y la cibernética (funcionamiento de sistemas), propuso el apego como una fuerza motivacional primaria, esencial para la protección y el desarrollo infantil.

El artículo destaca cómo Bowlby observó y documentó las respuestas de los niños cuando son separados de sus madres, desafiando las teorías existentes sobre el vínculo madre-hijo.  Junto con Mary Ainsworth, quien desarrolló el procedimiento de la "situación extraña", Bowlby identificó cuatro categorías de estilo de apego: un apego seguro y tres tipos de apego "inseguro": ansioso, evitativo y desorganizado y estudió sus implicaciones para la salud mental a largo plazo.

En "Separation", Bowlby analizó los trastornos de ansiedad y la respuesta adaptativa de la ira ante la separación, mientras que en "Loss", exploró el duelo y la depresión, influenciado por estudios de duelo y pérdida. La trilogía de Bowlby sigue siendo fundamental para la investigación y la práctica psiquiátrica contemporánea, subrayando la importancia de los modelos internos de trabajo y la función reflexiva en la salud mental.

Por Alfredo Calcedo 12 de mayo de 2025
El 13 de febrero de 2025, la Casa Blanca anunció la formación de la Comisión para un Estados Unidos Saludable de Nuevo ( "Make America Healthy Again’ Commission” ). La comisión, presidida por el Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., tiene como objetivo investigar las causas del aumento de enfermedades crónicas en la infancia y evaluar el papel de los tratamientos médicos, incluyendo los psicofármacos como los ISRS, antipsicóticos, estabilizadores del ánimo y estimulantes. En un plazo de 100 días, esta comisión tiene la tarea de emitir un informe que resuma la crisis de enfermedades crónicas infantiles y en un plazo de 180 días desarrollar una estrategia para responder a esta crisis. Entre sus órdenes se encuentra evaluar “la prevalencia y la amenaza que representa la prescripción de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [ISRS], antipsicóticos, estabilizadores del ánimo, estimulantes y medicamentos para bajar de peso” especialmente en niños. El lenguaje empleado en la orden ejecutiva genera preocupación de que esta comisión parta de la premisa de que los medicamentos psicotrópicos son perjudiciales para la salud.
Por Alfredo Calcedo 12 de mayo de 2025
El artículo aborda cómo la obesidad, más allá de sus efectos metabólicos y cardiovasculares, afecta también al cerebro . Investigaciones recientes revelan diferencias significativas en la estructura y función del cerebro entre personas con obesidad y aquellas con un peso saludable. Estas divergencias se observan en regiones clave como el hipotálamo y también en procesos cognitivos. Estas diferencias cerebrales pueden influir en la regulación del apetito y en la dificultad para perder peso en personas con obesidad. Los investigadores encontraron que las personas con obesidad presentan un menor volumen en varias zonas del cerebro: la corteza prefrontal medial, el cerebelo y el polo temporal izquierdo, una región implicada en el procesamiento emocional. La obesidad sostenida en el tiempo puede acelerar el deterioro cerebral, mientras que perder peso podría tener un efecto protector y retrasar el envejecimiento cognitivo. La obesidad puede afectar negativamente la memoria, la capacidad de aprendizaje, la atención y la velocidad de procesamiento de la información. Estudios han encontrado que las personas con obesidad pueden presentar dificultades en las funciones ejecutivas, como la planificación y la toma de decisiones. El hipotálamo, una región clave del cerebro que regula el apetito y el metabolismo energético, muestra diferencias en personas con sobrepeso y obesidad en comparación con aquellas con un peso saludable. La obesidad podría estar relacionada con una alteración en la sensibilidad a la insulina en el cerebro, afectando el control del apetito
Por Alfredo Calcedo 12 de mayo de 2025
A pesar de estar demostrada la eficacia del litio en el tratamiento del trastorno bipolar, el mecanismo de acción molecular sigue siendo poco conocido ya que parece influir en numerosas vías no relacionadas. Los autores de esta investigación proponen que el mecanismo de acción del litio podría derivar de un evento fisicoquímico específico: la unión de cationes de litio a los grupos de cabeza de los fosfolípidos. Plantean la hipótesis de que la rápida unión del litio a las bicapas de membrana constituye el mecanismo primario del mecanismo terapéutico del litio, cambiando las propiedades de la bicapa lipídica y consecuentemente la actividad de las proteínas de membrana. Este mecanismo primario tendría lugar sin ningún cambio en el contenido de lípidos y proteínas de membrana, ya que aparece directamente en las interacciones litio-lípido En sistemas modelo de membrana que permiten la observación directa de los efectos del litio sobre las bicapas lipídicas, se observa como la unión del litio endurece la membrana, alterando posteriormente las actividades de las proteínas de membrana. Este impacto mecánico del litio vincula las justificaciones existentes, abriendo una vía para descifrar el complejo efecto del litio en el trastorno bipolar. Para ilustrar este efecto global del litio, han utilizado el ejemplo del tráfico intracelular, un mecanismo ubicuo que implica la reorganización de la membrana en todos los orgánulos.
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